瑞格列奈片的主要成份為瑞格列奈。瑞格列奈片為白色片(O.5mg)或黃色片(1.0mg)或桃紅色片(2.0mg),表面上刻有諾和諾德公司標志(Apis牛)。那么,瑞格列奈片會有哪些注意事項呢?
瑞格列奈片用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片的藥代動力學特性,瑞格列奈片的平均絕對生物利用度為63%(CV11%),低分布容積,30L(與分布入細胞內(nèi)液一致),然后迅速從血中消除。瑞格列奈片的血藥濃度個體間差異較大(60%)。
瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。瑞格列奈片通過胃腸道快速吸收,導致血漿藥物濃度迅速升高。瑞格列奈片服藥后1小時內(nèi)血漿藥物濃度達峰值。瑞格列奈片個體內(nèi)差異從低到中等水平(35%)。因此應根據(jù)臨床反應調(diào)整瑞格列奈劑量,但個體間差異不影響藥物的有效性。
瑞格列奈片的血漿濃度迅速下降,4~6小時內(nèi)被清除。瑞格列奈片的血漿半衰期約為1小時。瑞格列奈片的血漿水平下降迅速,瑞格列奈片服藥后4小時,2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。瑞格列奈片研究表明,2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg,血糖濃度呈劑量依賴性降低。
瑞格列奈片的注意事項:同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣.瑞格列奈也可致低血糖。與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖,則不能再用口服降糖藥控制血糖,而需改用胰島素治療。在發(fā)生應激反應時,如發(fā)熱、外傷、感染或手術,可能會出現(xiàn)高血糖。瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中進行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進行研究。應盡量避免將瑞格列奈與吉非貝齊合用。如果必須合用.應嚴密監(jiān)測患者的血糖水平,因為可能需要減少瑞格列奈的用藥劑量。對駕駛和機械操作能力的影響與其他口服降糖藥一樣,患者必須慎用以避免開車時發(fā)生低血糖。
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(實習編緝:陳志東)
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