依托度酸片的主要成份為依托度酸。化學(xué)名為：(±)-1，8-二乙基-1，3，4，9-四氫吡喃[3，4-b]吲哚-1-乙酸。那么，依托度酸片對腎臟有哪些作用呢？

依托度酸片口服給藥吸收良好，沒有明顯的首過效應(yīng)，全身生物利用度達(dá)80％或以上。依托度酸片單劑給藥200～600mg，依托度酸片在80±30分鐘內(nèi)其平均血漿峰值濃度（Cmax）介于14±4～37±9mg/ml范圍內(nèi)。依托度酸片平均血漿清除率為47（±16）ml/h/kg，依托度酸片的消除半衰期（t1/2）為7.3（±4.0）小時(shí)。

依托度酸片尤其在有胃腸道病變或服用影響GI吸收、蛋白結(jié)合率、損害肝腎功能的藥物者。依托度酸片每12小時(shí)給藥在600mg以內(nèi)時(shí)，血藥濃度-時(shí)間曲線下面積與給藥劑量成正比關(guān)系。依托度酸片99％以上的依托度酸與血漿蛋白結(jié)合，游離部分少于1％。

依托度酸片經(jīng)肝臟代謝，16%的給藥劑量經(jīng)糞便排泄。通常不根據(jù)體重決定給藥劑量，依托度酸片在推薦劑量下個(gè)體間血藥濃度的差異顯著，依托度酸片為非甾體抗炎藥。依托度酸片具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。依托度酸片作用機(jī)理可能是通過阻斷環(huán)氧合酶的活性，從而抑制了前列腺素（PG）的合成。

依托度酸片對腎臟的作用：象其他NSAIDs一樣，給小鼠長期喂食依托度酸可導(dǎo)致其腎髓質(zhì)變性和腎乳頭壞死。雄鼠服用依托度酸兩年，其腎盂移行上皮細(xì)胞增生的發(fā)生率增加?，F(xiàn)已收到一些報(bào)告，依托度酸可以導(dǎo)致人腎臟發(fā)生不良反應(yīng)：如血尿、急性間質(zhì)性腎炎、腎功能不全等等。因此有腎功能損害的病人服用依托度酸時(shí)應(yīng)小心。

前列腺素對于維持正常腎血流灌注起作用，因此任何NSAIDs均可以劑量相關(guān)地抑制前列腺素的合成，減少腎血流，加速腎功能的損害。尤其腎功能不全、心衰、肝功能異常、服用利尿劑和老年病人的相對危險(xiǎn)性更大。通常需停用NSAIDs以使其腎功能恢復(fù)到治療前狀態(tài)。

依托度酸代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄，腎衰病人中葡萄糖醛酸酯代謝產(chǎn)物累積的程度尚不清楚，但其腎臟不良反應(yīng)很可能與這些代謝產(chǎn)物有關(guān)。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）