醋氯芬酸片用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。氯芬酸片的性狀是薄膜衣片。那么,醋氯芬酸片與苯妥英鈉合用是有怎樣后果呢?
醋氯芬酸片的用法用量是口服,可與食物同服。成年人:每日100-200mg(1-2片),分兩次服用。
醋氯芬酸片主要通過細胞色素P4502C9代謝,因此可能有與苯妥英鈉、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪康唑和磺胺苯吡唑等發(fā)生藥物相互作用的風險。由于本品與血漿蛋白幾乎完全結合,那些與蛋白高結合率的藥物可能被本品置換,故應注意,需監(jiān)測之。
醋氯芬酸片的藥代動力學是據(jù)國外文獻報道:
1.吸收:口服后醋氯芬酸可迅速完全吸收,其生物利用度幾乎達100%,血藥濃度達峰時間為用藥后1.25至3小時。與食物同服達峰時間延長,但吸收不受食物影響。
2.分布:醋氯芬酸蛋白結合率高(>99.7%),醋氯芬酸透進滑膜液,其濃度達血漿藥物濃度的60%,分布容積近30L。
3.排泄:平均血漿消除半衰期為4~4.3小時。消除率約為6L/h。近2/3藥物主要以結合形式的羥基化代謝物通過尿排泄,原型藥物僅占藥物劑量的1%。醋氯芬酸很可能通過CYPZC9代謝為4-OH醋氯芬酸,其臨床活性極微,在許多代謝物中,已檢測到雙氯芬酸和4-OH雙氯芬酸。本品的臨床研究結果和文獻報道一致??诜筮_峰時間為1.4~2小時,Cmax為6.8~8.9μg/ml,平均消除半衰期為3.6至6.2小時。
4.在病人中的特征:未檢測到在老年人中醋氯芬酸藥代動力學特征的改變。肝功能下降患者單劑量口服醋氯芬酸后,可檢測到醋氯芬酸清除率減慢。每天一次,每次100mg,重復服藥,輕到中度肝硬化患者藥代動力學參數(shù)與正常人之間沒有區(qū)別。
醋氯芬酸片的不良反應是一般為胃腸道不良反應。如:消化不良、腹痛、惡心和腹瀉。
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(實習編緝:陳志方)
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