鹽酸伐昔洛韋片為抗病毒制劑，是阿昔洛韋的L-纈氨酸酯。阿昔洛韋為嘌呤(鳥嘌呤)核苷類似物。在人體內(nèi)通過伐昔洛韋水解酶的作用幾乎全部快速轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋和纈氨酸。那么，鹽酸伐昔洛韋片的哺乳期婦女用藥是有怎樣呢？

鹽酸伐昔洛韋片的主要成份是化學(xué)名:L-纈氨酸-2-[(6-氧代-2-氨基-1，6-二氫-9H-嘌呤-9-基)甲氧基]乙基酯鹽酸鹽。分子式:C13H20N6O4·HCL，分子量:360.80。

鹽酸伐昔洛韋片口服吸收完全、快速，幾乎全部轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋和纈氨酸。這一轉(zhuǎn)化過程可能通過人體肝臟中伐昔洛韋水解酶的分離酶來完成。1000mg伐昔洛韋中阿昔洛韋的生物利用度為54%，并不受食物影響。500mg伐昔洛韋，每日2次給藥時(shí)阿昔洛韋的生物利用度比伐昔洛韋200mg，每日5次給藥時(shí)阿昔洛韋的生物利用度高2.6倍。

鹽酸伐昔洛韋片的用法用量是：

1.單純皰疹的治療：一次500mg，一日2次。對(duì)于單純皰疹的復(fù)發(fā)，理想的服藥時(shí)間為前驅(qū)期或癥狀及體征首次出現(xiàn)時(shí)。

2.單純皰疹的預(yù)防：

(1)免疫功能正常的患者，一日給藥總量為500mg，可分為1-2次給藥。

(2)免疫缺陷的患者，服用劑量為一次500mg，一日2次。

鹽酸伐昔洛韋片的哺乳期婦女用藥是在乳汁中分泌的主要代謝產(chǎn)物為阿昔洛韋。乳汁中檢測(cè)到的阿昔洛韋濃度相當(dāng)于阿昔洛韋血漿濃度的0.6-4.1倍。據(jù)估計(jì)，口服阿昔洛韋(蘇維樂?)200mg，每日5次，用藥后的平均穩(wěn)態(tài)血漿峰濃度(Cmax)為3.1μM(0.7μg/ml)。這相當(dāng)于使乳兒暴露于大約0.3mg/天的阿昔洛韋劑量。經(jīng)證實(shí)，阿昔洛韋在乳汁中的清除半衰期為2.8小時(shí)，與血漿半衰期相似。因此，當(dāng)本品用于為嬰兒哺乳的婦女時(shí)，應(yīng)特別謹(jǐn)慎。但阿昔洛韋用于治療新生兒?jiǎn)渭儼捳畹撵o脈用藥劑量為30mg/kg/天。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）