用藥的目的在于防病治病,達(dá)到目的后,停藥就成了自然而然的事。但停藥不當(dāng),往往會(huì)引起“反跳現(xiàn)象”“戒斷現(xiàn)象”“停藥危象”等,這在臨床上統(tǒng)稱(chēng)為“停藥綜合征”。帕司煙肼片(力克菲蒺)的主要成份為對(duì)氨基水楊酸異煙肼。服用帕司煙肼片中途不宜停藥嗎?
帕司煙肼片為異煙肼(INH)與對(duì)氨基水楊酸(PAS)的化學(xué)合成物。INH主要對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的分枝桿菌有效。其作用機(jī)制尚未闡明,可能抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸(myolicacid)的合成而使細(xì)胞壁破裂。PAS有效地延緩和阻滯了INH在體內(nèi)的乙?;^(guò)程。因此,本品在血液中維持較高、較久的INH濃度并且降低了對(duì)肝臟的毒性。臨床分別服用等量的INH和本品后發(fā)現(xiàn),12小時(shí)INH血濃度僅有0.03mg/L,本品卻有2.6mg/L;14小時(shí)INH血濃度已為0,本品仍高達(dá)2mg/L,為MIC的2倍。這不僅增強(qiáng)了藥物的殺菌作用,同時(shí)也延遲了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。臨床證實(shí),在與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療中,本品的抗結(jié)核療效顯著優(yōu)于INH,而胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和白細(xì)胞減少,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于INH。動(dòng)物試驗(yàn)表明,對(duì)人工感染的小白鼠,本品抗結(jié)核效力約為INH的5倍;本品每日10mg/kg的治療效果顯著優(yōu)于INH(每日20mg/kg)+PAS(每日200mg/kg)的物理混合制劑。
帕司煙肼片(力克菲蒺)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥,也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
帕司煙肼片(力克菲蒺)為薄膜衣片。帕司煙肼片(力克菲蒺)口服。治療與其他抗結(jié)核藥合用,成人:一日按體重10-20mg/kg(一日6~12片),小兒:視個(gè)別需要可增至一日按體重20~40mg/kg(一日3~6片),分3次口服或頓服。預(yù)防每日按體重10-15mg/kg,分3次口服或頓服。
帕司煙肼片(力克菲蒺)至少應(yīng)連續(xù)服用3個(gè)月,如無(wú)不良反應(yīng),中途不宜停藥,經(jīng)臨床確診痊愈后方可停藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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