阿德福韋酯片適用于治療乙型肝炎病毒活動復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>
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阿德福韋酯片的臨床用藥指征是:主要對乙肝病毒復(fù)制活躍,組織學(xué)明顯活動,ALT、AST持續(xù)升高的慢性乙肝患者均可選用。對于乙肝后代償?shù)?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/nrgbpd/ganbingzhonglei/ganyinghua/" name="InnerLinkKeyWord">肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染時使用。對拉米夫定或a-干擾素治療無效或需序貫治療的慢性乙肝患者可以使用。對拉米夫定發(fā)生耐藥變異的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韋酯片治療。
在多項針對不同類型慢性乙肝患者的隨機、雙盲或者開放性研究中,評估了阿德福韋酯單用或者其他治療藥物的臨床療效。研究中多采用阿德福韋酯10mg,每日1次給藥,最為合適,不良反應(yīng)較少,療效顯著,如果劑量過多,30mg/日,帶來的療效并未進一步提高,但出現(xiàn)腎損害的危險卻增加了,故治療慢性乙肝的推薦和批準劑量為10mg/次,1次/日。
每日服用阿德福韋酯500mg兩周和250mg十二周會引起胃腸道副反應(yīng)。如果發(fā)生過量服藥,應(yīng)對毒性反應(yīng)進行監(jiān)測并進行必要的治療。如果發(fā)生藥物過量,必須監(jiān)測患者是否有中毒的證據(jù),必要時采取標準的支持療法。可以通過血液透析清除阿德福韋,阿德福韋經(jīng)體重校正后的血液透析清除率中位數(shù)為104mL/min。尚未進行腹膜透析清除阿德福韋的研究。
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(實習編輯:戴蘭光)
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