順爾寧的主要成份為孟魯司特。適用于15歲至15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。那么,順爾寧的注意事項(xiàng)是怎樣呢?
順爾寧在過(guò)敏性鼻炎中,過(guò)敏原暴露后的速發(fā)相和遲發(fā)相反應(yīng)中,鼻粘膜均會(huì)釋放與過(guò)敏性鼻炎癥狀相關(guān)的CysLTs。鼻內(nèi)CysLTs激發(fā)會(huì)增加鼻部氣道阻力和鼻阻塞的癥狀。順爾寧在健康青年中進(jìn)行的許多研究顯示孟魯司特鈉平均血漿半衰期為2.7~5.5小時(shí)。順爾寧在口服劑量高至50mg的范圍內(nèi),順爾寧的藥代動(dòng)力學(xué)近似線性關(guān)系。順爾寧與哮喘和過(guò)敏性鼻炎的病理生理過(guò)程相關(guān)。順爾寧在哮喘中,白三烯介導(dǎo)的效應(yīng)包括一系列的氣道反應(yīng),如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細(xì)胞聚集。
順爾寧未發(fā)現(xiàn)清晨和夜間服用孟魯司特鈉的藥代動(dòng)力學(xué)有差異。順爾寧每天一次服用10mg,順爾寧的血漿中只有極少量的原藥積聚(~14%)。順爾寧在健康成人中孟魯司特鈉的平均血漿清除率為45mL/分。順爾寧口服同位素標(biāo)記的孟魯司特鈉后,順爾寧在隨后5天采集的大便中檢測(cè)出86%的放射活性,順爾寧尿中測(cè)出的量<0.2%。結(jié)合孟魯司特鈉口服生物利用度考慮,順爾寧及其代謝物幾乎全部經(jīng)由膽汁排泄。
順爾寧的注意事項(xiàng):口服本品治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定。因此,不應(yīng)用于治療急性哮喘發(fā)作。雖然在醫(yī)師的指導(dǎo)下可逐漸減少合并使用的吸入糖皮質(zhì)激素劑量,但不應(yīng)用本品突然取代吸入或口服糖皮質(zhì)激素。服用本品的患者有精神神經(jīng)事件的報(bào)道(見(jiàn)不良反應(yīng))。由于其他因素也可能導(dǎo)致這些事件,因此不能確認(rèn)是否與本品相關(guān)。醫(yī)生應(yīng)與患者和/或護(hù)理人員探討這些不良事件?;颊吆?或護(hù)理人員應(yīng)被告知,如果發(fā)生這些情況,應(yīng)通知醫(yī)生。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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