卡馬西平片治療期間，無法將較嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的早期癥狀與輕度一過性反應(yīng)區(qū)分開來，服藥過程中應(yīng)密切觀察患者情況，一旦繼續(xù)服用加重皮膚反應(yīng)，應(yīng)考慮立即停藥。那么卡馬西平片藥物相互作用主要有哪些？
卡馬西平片藥物相互作用：
1、與對乙酰氨基酚合用，尤其是單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險增加，有可能使后者療效降低。
2、與香豆素類抗凝藥合用，由于本品的肝酶的正誘導(dǎo)作用，使抗凝藥的血濃度降低，半衰期縮短，抗凝效應(yīng)減弱，應(yīng)測定凝血酶原時間而調(diào)整藥量。
3、與碳酸酐酶抑制藥合用，骨質(zhì)疏松的危險增加。
4、由于本品的肝酶誘導(dǎo)作用，與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用，可加強抗利尿作用，合用的各藥都需減量。
5、與含雌激素的避孕藥、環(huán)孢素、洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時，由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導(dǎo)，這些藥的效應(yīng)都會降低，用量應(yīng)作調(diào)整，改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現(xiàn)陰道大出血。
6、與多西環(huán)素(強力霉素)合用，后者的血藥濃度可能降低，必要時需要調(diào)整用量。
7、紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度的升高，出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
8、氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環(huán)類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度升高，出現(xiàn)毒性反應(yīng)等。
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（實習(xí)編輯：賴柳君）
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