卡馬西平片對(duì)正在使用的患者,一般也不推薦進(jìn)行篩查,因?yàn)闊o(wú)論HLA-B*1502的狀態(tài)如何,SJS/TEN一般發(fā)生在治療的前幾個(gè)月。已經(jīng)接受得理多連續(xù)治療數(shù)月以上的患者再發(fā)生SJS/TEN的可能性不大。那么卡馬西平片的劑量多少才合適?
卡馬西平片初始劑量每次100~200mg,每天1~2次;逐漸增加劑量直至好療效。某些病人罕有需加至每天1600mg。如果患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)白細(xì)胞或血小板計(jì)數(shù)低或者降低的情況,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。如果有發(fā)生顯著骨髓抑制的證據(jù)應(yīng)考慮停藥。若要處方得理多,必須事先經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的效益/風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并且對(duì)既往有過(guò)心臟、肝臟、腎臟損害,對(duì)其它藥物出現(xiàn)過(guò)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)及曾經(jīng)中斷過(guò)得理多治療的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
卡馬西平片的適應(yīng)癥有復(fù)雜部分性發(fā)作(亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癎)、全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對(duì)典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長(zhǎng)期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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