鹽酸普拉克索片的主要成份為鹽酸普拉克索。化學(xué)名稱:一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑=鹽酸普拉克索一水合物。那么,鹽酸普拉克索片的初始治療會(huì)如何呢?
鹽酸普拉克索片能減輕特發(fā)性帕金森病患者的癥狀和體征。鹽酸普拉克索片通過興奮紋狀體的多巴胺受體來減輕帕金森患者的運(yùn)動(dòng)障礙。鹽酸普拉克索片的動(dòng)物試驗(yàn)顯示普拉克索抑制多巴胺的合成,釋放和更新。
鹽酸普拉克索片治療不安腿綜臺(tái)征的作用機(jī)理尚未明確。鹽酸普拉克索片具有完全的內(nèi)在活性,鹽酸普拉克索片對(duì)其中的D3受體有優(yōu)先親和力。鹽酸普拉克索片在帕金森病患者中的臨床試驗(yàn)。
鹽酸普拉克索片的神經(jīng)藥理學(xué)證據(jù)提示可能與多巴胺能系統(tǒng)有關(guān)。鹽酸普拉克索片在志愿者中觀察到劑量依賴性的泌乳素降低。鹽酸普拉克索片是一種多巴胺受體激動(dòng)劑,鹽酸普拉克索片與多巴胺受體D2亞家族結(jié)合有高度選擇性和特異性。
鹽酸普拉克索片為白色片。鹽酸普拉克索片用于治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動(dòng)),需要應(yīng)用本品。
鹽酸普拉克索片的初始治療:起始劑量為每日0.375mg,然后每5-7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應(yīng)增加劑量以達(dá)到最大療效。
周劑量(mg)每日總劑量(mg)
13×0.1250.375
23×0.250.75
33×0.51.50
如果需要進(jìn)一步增加劑量,應(yīng)該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg。每日最大劑量為4.5mg。然而,應(yīng)該注意的是,每日劑量高于1.5mg時(shí),嗜睡發(fā)生率增加。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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