布美他尼片的主要成份為布美他尼，其化學(xué)名稱(chēng)為3-丁氨基-4-苯氧基-5-磺?；郊姿?。那么，布美他尼片與鹽皮質(zhì)激素合用如何呢？

布美他尼片能擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量減少，左心室舒張末期壓力降低，有助于急性左心袞竭的治療。布美他尼片主要抑制腎小管髓袢升支厚壁段對(duì)NaCI的主動(dòng)重吸收，布美他尼片對(duì)近端小管重吸收Na＋也有抑制作用，布美他尼片但對(duì)遠(yuǎn)端腎小管無(wú)作用，故排鉀作用小于呋塞米。布美他尼片可降低肺毛細(xì)血管通透性，為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據(jù)。

布美他尼片與其他利尿藥不同，袢利尿藥在腎小管液流量增加的同時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率不下降，布美他尼片可能與流經(jīng)致密斑的氣減少，從而減弱或阻斷了球-管平衡有關(guān)。布美他尼片對(duì)水和電解質(zhì)排泄的作用基本同呋塞米，布美他尼片的利尿作用為呋塞米20～60倍。布美他尼片能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，從而具有擴(kuò)張血管作用。布美他尼片擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加，布美他尼片的利尿作用中具有重要意義，也是其用于預(yù)防急性腎功能袞竭的理論基礎(chǔ)。

布美他尼片與鹽皮質(zhì)激素合用，鹽皮質(zhì)激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機(jī)會(huì)。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）