馬來酸氨氯地平片是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴于細(xì)胞外鈣離子通過特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞,對平滑肌的作用大于心肌。
那么,馬來酸氨氯地平片能過量使用嗎?
馬來酸氨氯地平片的藥物過量可導(dǎo)致外周血管過度擴(kuò)張,引起低血壓,還可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過速。發(fā)生藥物過量后,必須監(jiān)測血壓,同時(shí)進(jìn)行心臟和呼吸監(jiān)測。一旦發(fā)生低血壓,則采取支持療法,包括抬高肢體和根據(jù)需要擴(kuò)容。如果這些手段無效,在循環(huán)血容量和尿量允許的情況下可以考慮給予升壓劑(如去氧腎上腺素)。靜脈給予葡萄糖酸鈣有助于逆轉(zhuǎn)鈣拮抗作用。由于本品與血漿蛋白高度結(jié)合,透析處理沒有作用。
藥物過量:現(xiàn)有的資料提示,嚴(yán)重過量能導(dǎo)致外周血管過度擴(kuò)張,繼而出現(xiàn)顯著而持久的全身性低血壓。
服用本品過量時(shí),可予洗胃。引進(jìn)明顯低血壓時(shí),要求積極的心血管支持治療,包括心、肺功能監(jiān)護(hù)、抬高肢體、注意循環(huán)量和尿量。為恢復(fù)血管張力和血壓,在無禁忌癥時(shí)亦可采用血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對逆轉(zhuǎn)鈣拮抗劑的效應(yīng)也是有益的。由于氨氯地平與血漿蛋白結(jié)合率高,所以透析治療無助于藥物的消除。
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(實(shí)習(xí)編輯:戴蘭光)
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