奎尼丁口服適用于房性早搏、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速，預激綜合征合并室上心律失常，室性早搏、室性心動過速及顫動或心房撲動經(jīng)電轉復后的維持治療。肌注及靜注已不用。鹽酸文拉法辛膠囊(博樂欣)適應癥/功能主治：抑郁癥。鹽酸文拉法辛膠囊可以與單胺氧化酶抑制劑合用嗎？

鹽酸文拉法辛膠囊口服吸收迅速，單劑給藥時，僅有12.6%進入循環(huán)，食物對本品及其代謝物的吸收無影響。t1/2平均為4小時，表觀分布容積為6L/Kg，主要在肝代謝，原藥及其代謝物大部分由腎臟排泄。腎功能受損使萬拉法新與其代謝物大約降低55%，消除半衰期明顯延長，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的腎病病人中，使用本品時應注意調(diào)整劑量。對肝功能損害者必須減少劑量，或減少服藥次數(shù)。

鹽酸文拉法辛膠囊主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙中這兩種單胺遞質濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。

鹽酸文拉法辛膠囊(博樂欣)口服，開始劑量為一次25mg，一日2-3次。視病情逐漸增至一日75mg-225mg，分2-3次服用。最高量為一日350mg?？膳c食物同時服用?；蜃襻t(yī)囑。鹽酸文拉法辛膠囊的藥物相互作用如下：1．與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時，可引起高血壓、僵硬、肌陣攣、不自主運動、焦慮不安、意識障礙乃至昏迷和死亡。因此，在由一種藥物轉換為另一種藥物治療時，需7~14日的洗凈期。2．與奎尼丁合用時，可使本品血藥濃度升高。3．與β-受體阻滯劑普萘洛爾、美多洛爾、噻嗎咯爾或與三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或與抗心律失常藥普魯帕酮，可待因和美沙芬等合用，可競爭性地抑制本品的代謝。4．與西米替丁合用時，可使本品清除率降低。

鹽酸文拉法辛膠囊與奎尼丁合用時，可使鹽酸文拉法辛膠囊血藥濃度升高。

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（實習編輯：孫媛媛）