孕婦懷孕期間往往會(huì)面臨兩難的問(wèn)題，要在10個(gè)月內(nèi)不生病非常困難，而生病以后用藥又擔(dān)心會(huì)影響胎兒發(fā)育。硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑(萬(wàn)托林)主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。孕婦可以使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑嗎？

硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑為選擇性β2腎上腺素受體激動(dòng)劑。能選擇性作用于支氣管平滑肌β2腎上腺素受體，而呈較強(qiáng)的舒張支氣管的作用。在治療哮喘劑量下，對(duì)心臟的激動(dòng)作用較弱。

硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，由支氣管吸收，大部分被吞咽，代謝產(chǎn)物和少量原藥主要隨尿排出，少量隨糞便排出。

除非當(dāng)對(duì)母親預(yù)期的受益大于任何可能對(duì)胎兒的危害時(shí)，孕婦才可考慮使用本品。與其它大多數(shù)藥物一樣，僅有少量已發(fā)表的資料證明人類在懷孕早期使用沙丁胺醇是安全的。

對(duì)動(dòng)物的研究表明，當(dāng)非常高的使用劑量會(huì)對(duì)胎仔造成某些危害。大規(guī)模的動(dòng)物生殖毒性實(shí)驗(yàn)表明，無(wú)氟利昂類拋射劑HFA134a對(duì)胎仔發(fā)育無(wú)損害。本品的致畸研究顯示本品在β2—受體激動(dòng)劑出現(xiàn)致畸作用的可比高劑量下，未發(fā)現(xiàn)致畸作用，但無(wú)人類妊娠和哺乳期使用本品的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。由于沙丁胺醇可能泌入乳汁，除非對(duì)母親的預(yù)期受益大于對(duì)新生兒的潛在危險(xiǎn)，否則不推薦哺乳期婦女使用。尚不清楚沙丁胺醇是否對(duì)新生兒有害處，在使用前應(yīng)權(quán)衡利弊。靜脈注射沙丁胺醇或偶爾服用沙丁胺醇片可用來(lái)處理無(wú)合并癥的早產(chǎn)，但不能用于懷孕六個(gè)月內(nèi)的先兆流產(chǎn)。靜脈注射沙丁胺醇禁用于產(chǎn)前出血，因子宮松弛會(huì)造成更多地出血。同樣使用沙丁胺醇治療孕婦哮喘也會(huì)產(chǎn)生子宮出血的危險(xiǎn)。已有使用沙丁胺醇后造成自然流產(chǎn)出現(xiàn)子宮大量出血的報(bào)道。應(yīng)特別注意孕期糖尿病婦女。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）