樂友用于治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙及社交恐怖癥或社交焦慮癥。那么,樂友用于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是怎樣呢?
樂友的代謝產(chǎn)物無藥理活性,樂友在劑量增加時(shí)表現(xiàn)為非線性藥代動(dòng)力學(xué)過程。樂友部分是由CYP2D6代謝。樂友的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄,少量由糞便排泄。樂友尚沒有在CYP2D6缺陷患者(缺乏代謝型)中評(píng)價(jià)藥代動(dòng)力學(xué)的資料。
樂友為抗抑郁癥藥,樂友是強(qiáng)效,高選擇性5-HT再攝取抑制劑。樂友可使突觸間隙中5-HT濃度升高。樂友的Ames試驗(yàn),小鼠淋巴瘤試驗(yàn),程序外DNA合成試驗(yàn),樂友對(duì)人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠微核試驗(yàn)及大鼠顯性致死試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。樂友口服后吸收完全。每日口服本品30mg。樂友連續(xù)服用30天。平均清除半衰期約為21小時(shí)(CV32%),樂友主要經(jīng)代謝降解。
樂友具有增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)功能。樂友僅微弱抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取,樂友與毒蕈堿受體或α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體(D2)、5-HT1受體、5-HT2受體和組胺(H1)受體幾乎沒有親和力。樂友對(duì)單胺氧化酶無抑制作用。
樂友用于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥:一般劑量為每日40mg,初始劑量為每日20mg,每周以10mg量遞增。根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)60mg。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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