甲巰咪唑片(賽治)口服后由胃腸道迅速吸收,吸收率約70~80%,廣泛分布于全身,集于甲狀腺,在血液中不和蛋白質(zhì)結(jié)合,T1/2約3小時,其生物學(xué)效應(yīng)能持續(xù)相當(dāng)長時間。甲巰咪唑及代謝物75~80%經(jīng)尿排泄,易通過胎盤并能經(jīng)乳汁分泌。
那么,甲巰咪唑片的特殊人群用藥情況如何?
賽治(甲巰咪唑片)為硫脲類抗甲狀腺藥物。主治:
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。
2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。
3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時的準(zhǔn)備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。
4.放射碘治療后間歇期的治療。
通常服用賽治(甲巰咪唑片)可在餐后用適量液體(如半杯水)整片送服。
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療(保守治療),治療初期,根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,甲巰咪唑的服用劑量為每天20mg-40mg(以甲巰咪唑計)(初始治療),每天1次或每天2次(每天總劑量相同)。如果在治療后的第2周到第6周病情得到改善,醫(yī)生可以按照需要逐步調(diào)整劑量。之后1到2年內(nèi)的服藥劑量為每天2.5mg-10mg(以甲巰咪唑計);該劑量推薦每天1次在早餐后服用,如需要可與甲狀腺激素同服。病情嚴(yán)重的患者,尤其是攝入碘引起甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,劑量可以適當(dāng)增加。在甲狀腺功能亢進(jìn)的保守治療中,甲巰咪唑片通常療程為6個月至2年(平均1年)。從統(tǒng)計學(xué)看,延長療程可以緩解率增加。
2.賽治(甲巰咪唑片)用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備:如上文所述,采用相同的治療原則。在手術(shù)前的最后10天,外科醫(yī)生可能加用碘劑以使甲狀腺組織固定。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行外科手術(shù)的準(zhǔn)備,使用本品治療可在擇期手術(shù)前3-4個星期開始(個別病例可能需更早),在手術(shù)前一天停藥。
3.放射性碘治療前的用藥如上文所述,由醫(yī)生決定本品的使用劑量和療程等。
甲巰咪唑片的特殊人群用藥:
在肝功能受損患者中,甲巰咪唑的血漿清除率下降。因此,給藥劑量應(yīng)盡可能低,并應(yīng)對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。
在腎功能受損患者中,由于缺乏甲巰咪唑藥代動力學(xué)行為方面的數(shù)據(jù),所以在該患者人群中,推薦在嚴(yán)密監(jiān)測下小心的對劑量進(jìn)行個體化調(diào)整,給藥劑量應(yīng)該盡可能低。
駕車及操作機(jī)器:
甲巰咪唑?qū)︸{駛和操作機(jī)械的能力沒有任何影響。
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(實習(xí)編輯:楊春鳳)
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