氨氯地平阿托伐他汀鈣片為復(fù)方制劑，其組份為苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣片。那么，氨氯地平阿托伐他汀鈣片會發(fā)生心絞痛加重嗎？

氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的氨氯地平體外實驗可觀察到該藥存在負(fù)性肌力作用，但臨床治療劑量在活體動物實驗中未觀察到這一作用。氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的氨氯地平不影響血清鈣的濃度。氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的氨氯地平在生理酸堿度范圍內(nèi)，氨氯地平是一種離子化的復(fù)合物（pKa=8.6），通過與鈣通道受體在結(jié)合位點緩慢地結(jié)合/分解實現(xiàn)其逐步起效的作用。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的氨氯地平是一種二氫吡啶鈣拮抗劑（亦稱鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑），氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的氨氯地平能夠抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的氨氯地平與二氫吡啶及非二氫吡啶的結(jié)合位點均可結(jié)合。心肌和血管平滑肌的收縮過程依賴于細(xì)胞外鈣離子通過離子通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)來完成。氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的氨氯地平可選擇性抑制鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運，氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的氨氯地平對血管平滑肌細(xì)胞的作用要比心肌細(xì)胞的作用強。

在開始使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片或增加氨氯地平劑量后可能會發(fā)生心絞痛加重和急性心肌梗死，尤其是伴有嚴(yán)重阻塞性冠狀動脈疾病的患者。

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（實習(xí)編緝：梁勁）