地高辛片維持量為總量的1/5~1/3,分2次,每12小時1次或每日1次。那么,地高辛片有什么藥物相互作用?下面讓小編為你介紹吧。
地高辛片的藥物相互作用有:
1.與兩性霉素B、皮質(zhì)激素或失鉀利尿劑如布美他尼(Bumetanide,制品為丁尿胺)、依他尼酸(EthacrynicAcid,利尿酸)等同用時,可引起低血鉀而致洋地黃中毒。
2.與制酸藥(尤其三硅酸鎂)或止瀉吸附藥如白陶土、果膠、考來烯胺(Colestyramine,消膽胺)和其他陰離子交換樹脂、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)或新霉素、對氨水楊酸同用時,可抑制洋地黃強心甙吸收而導(dǎo)致強心甙作用減弱。
3.與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因、泮庫溴胺(PancuroniumBromide,潘可龍,巴活郎)、蘿芙木堿、琥珀膽堿(司可林,Scoline;SuxamethoniumChloride)
或擬腎上腺素類藥同用時,可因作用相加而導(dǎo)致心律失常。
4.有嚴重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯且伴正常血鉀者的應(yīng)用洋地黃患者不應(yīng)同時應(yīng)用鉀鹽,但噻嗪類利尿劑與本品同用時,常須給予鉀鹽,以防止低鉀血癥。
5.β受體阻滯劑與本品同用,有導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生嚴重心動過緩的可能,應(yīng)重視。但并不排除β阻滯劑用于洋地黃不能控制心室率的室上性快速心律失常。
6.與奎尼丁同用,可使本品血藥濃度提高約一倍,提高程度與奎尼丁用量相關(guān),甚至可達到中毒濃度,即使停用地高辛,其血藥濃度仍繼續(xù)上升,這是奎尼丁從組織結(jié)合處置換出地高辛,減少其分布容積之故。兩藥合用時應(yīng)酌減地高辛用量1/2~1/3。
7.與維拉帕米、地爾硫?、胺碘酮合用,由于降低腎及全身對地高辛的清除率而提高其血藥濃度,可引起嚴重心動過緩。
8.螺內(nèi)酯可延長本品半衰期,需調(diào)整劑量或給藥間期,隨訪監(jiān)測本品的血藥濃度。
9.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使本品血藥濃度增高。
10.依酚氯胺(EdrophoniumChloride,Tensilon騰喜龍)與本品合用可致明顯心動過緩。
11.吲哚美辛(Indometacin,消炎痛)可減少本品的腎清除,使本品半衰期延長,有中毒危險,需監(jiān)測血藥濃度及心電圖。
12.與肝素同用,由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用,需調(diào)整肝素用量。
13.洋地黃化時靜脈用硫酸鎂應(yīng)極其謹慎,尤其是也靜注鈣鹽時,可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯。
14.紅霉素由于改變胃腸道菌群,可增加本品在胃腸道的吸收。
15.甲氧氯普胺(Metoclopramide,Maxolon滅吐靈)因促進腸道運動而減少地高辛的生物利用度約25%。普魯本辛因抑制腸道蠕動而提高地高辛生物利用度約25%。
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(實習編輯:盧錦銳)
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