普伐他汀鈉片的作用十分明顯突出,口服后迅速吸收。經(jīng)首過效應(yīng)到達(dá)肝臟,肝臟是膽固醇合成、LDL-C清除的主要器官。那么,普伐他汀鈉片與西米替丁聯(lián)合應(yīng)用是有怎樣呢?
普伐他汀鈉片口服后迅速吸收。本品經(jīng)首過效應(yīng)到達(dá)肝臟,肝臟是膽固醇合成、LDL-C清除的主要器官,也是本品發(fā)揮作用的主要部位,血中藥物約50%與血漿蛋白結(jié)合,本品通過肝、腎兩條途徑進(jìn)行清除,所以肝或腎功能不全患者可通過代償性改變排泄途徑而清除,本品的血漿清除半衰期為1.5~2小時(shí)。
伐他汀鈉片與西米替丁合應(yīng)用是單用或與西咪替丁合用時(shí)的普伐他汀0-l2小時(shí)的AUC之間沒有區(qū)別。單用普伐他汀鈉或普伐他汀鈉與西米替汀合用的AUC與普伐他汀鈉與抗酸藥合用時(shí)的AUC具顯著差異。
普伐他汀鈉片的注意事項(xiàng)是:
1.對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥療效差。
2.治療期間,應(yīng)定期檢查肝功能,如SGPT和SGOT增高等于或超過正常上限三倍且為持續(xù)性的,應(yīng)停止治療。
3.有肝臟疾病史或飲酒史的病人應(yīng)慎用本品。
4.使用HMG-CoA還原酶抑制劑類降血脂藥偶可引起CPK升高,如升高值為正常上限的10倍應(yīng)停止使用。使用過程中,病人如出現(xiàn)不明原因的肌痛、觸痛、無力,特別是伴有不適和發(fā)熱者,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
5.其它HMG-CoA還原酶抑制劑類降血脂藥與環(huán)胞霉素,纖維酸衍生物,煙酸等同時(shí)服用,可增加肌炎和肌病的發(fā)生率,但本品與上述藥物同時(shí)使用,臨床試驗(yàn)表明并不增加肌炎和肌病的發(fā)生率。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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