肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)也叫運動神經(jīng)元?。∕ND),它是上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元損傷之后,導(dǎo)致包括球部(所謂球部,就是指的是延髓支配的這部分肌肉)、四肢、軀干、胸部腹部的肌肉逐漸無力和萎縮。利魯唑片是ALS一線用藥。
那么,利魯唑片的毒性如何?
利魯唑片的主要成份:利魯唑。利魯唑通過抑制腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(谷氨酸及天冬氨酸)的釋放,抑制興奮性氨基酸的活性及穩(wěn)定電壓依賴性鈉通道的失活狀態(tài)來表現(xiàn)其神經(jīng)保護(hù)作用,多種體外細(xì)胞模型均證明了利魯唑可減少興奮性遞質(zhì)的毒性作用,增加細(xì)胞的存活率。
利魯唑片用于肌萎縮側(cè)索硬化癥患者的治療,可延長存活期或推遲氣管切開的時間。用法用量:口服。一次一片(50毫克),一日2次。增加每日給藥劑量不會增加藥效,但增加不良反應(yīng)。如漏服一次,按原計劃服用下1片。餐前或餐后2小時服藥,以降低食物對利魯唑生物利用度的影響。
利魯唑片的毒理研究:
遺傳毒性
利魯唑Ames試驗、L5178Y細(xì)胞基因突變試驗、大鼠細(xì)胞遺傳學(xué)試驗、小鼠微核試驗結(jié)果均為陰性;人淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗結(jié)果意義不明確,第二次試驗未能重復(fù)該結(jié)果。
利魯唑主要活性代謝產(chǎn)物N-輕基利魯唑小鼠淋巴瘤試驗和體外L5178Y細(xì)胞微核試驗結(jié)果陽性,L5178Y細(xì)胞HPRT基因突變試驗、Ames試驗、大鼠肝細(xì)胞UDS試驗、人淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗、小鼠微核試驗結(jié)果均為陰性。
生殖毒性
雄性和雌性大鼠經(jīng)口給予利魯挫15mg/kg(按mg/m2推算,約相當(dāng)于人日最大給藥劑量的1.5倍),未見對生育力的影響。大鼠和家兔致畸敏感期分別經(jīng)口給予利魯唑27mg/kg和60mg/kg(按mg/m2推算,分別約相當(dāng)于人日最大給藥劑量的2.6和11.5倍),可見母體毒性。雄性和雌性大鼠自交配前至圍產(chǎn)期經(jīng)口給予利魯挫15mg/kg(按mg/m2推算,約相當(dāng)于人日最大給藥劑量的1.5倍),可見著床率降低、胚胎死亡增加,幼仔存活力降低,生長減慢。
致癌性
小鼠和大鼠分別經(jīng)口給予利魯唑20mg/kg和10mg/kg(按mg/m2推算,約相當(dāng)于人日最大給藥劑置)連續(xù)2年,未見致癌性。
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(實習(xí)編輯:楊春鳳)
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