培哚普利片主要成分為培哚普利叔丁胺鹽,培哚普利片為白色條狀片,片面中間有壓痕。那么,培哚普利片可用于治療各種程度的高血壓?jiǎn)幔?/p>
培哚普利片可用于治療各種程度的高血壓:輕度,中度,或重度。降低臥位和立位的收縮壓和舒張壓。服用單一劑量后,4-6小時(shí)出現(xiàn)最大降壓作用,而且持續(xù)24小時(shí)以上。24小時(shí)后殘留的轉(zhuǎn)換酶抑制作用仍然很高(接近80%)。對(duì)于有效的患者,治療1個(gè)月后血壓可恢復(fù)正?;也划a(chǎn)生耐藥性。停止治療后,不引起血壓反跳。培哚普利有血管擴(kuò)張作用。恢復(fù)大動(dòng)脈彈性并降低左室肥厚。必要時(shí)與噻嗪類利尿劑合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。轉(zhuǎn)換酶抑制劑與噻嗪類利尿劑合用可以減少單獨(dú)服用利尿劑引起的低血鉀的危險(xiǎn)性。
培哚普利片必須飯前服用,因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。
培哚普利片的藥理作用是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利星一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可將血管緊張素轉(zhuǎn)化為血管緊張素‖。血管緊張素‖具有明顯的縮血管作用,并可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。
培哚普利片與保鉀利尿劑合用是保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀制劑或含鉀鹽替代品:雖然用培哚普利片治療時(shí)血清鉀通常在正常范圍內(nèi),但有些患者會(huì)發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑(例如安體舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、補(bǔ)鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導(dǎo)致血鉀的明顯升高,因此不推薦培哚普利片與上述藥物聯(lián)用。如果因?yàn)槊黠@的低鉀血癥而有之征聯(lián)用時(shí),須多加小心并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鉀。
培哚普利可導(dǎo)致:
1.醛固酮分泌減少;
2.由于缺少醛固酮的副反饋,腎素活性增高;
3.長(zhǎng)期服用,總外圍動(dòng)脈阻力降低,且優(yōu)先作用于肌肉和腎臟血流,不伴有鈉和液體潴留或反射性心動(dòng)過(guò)速。與所有的轉(zhuǎn)化酶抑制劑相同,培哚普利抑制強(qiáng)烈肽類血管擴(kuò)張物質(zhì)—緩激肽降解為無(wú)活性的肽類。對(duì)于低腎素水平或正常腎素水平的患者,培哚普利均能降低血壓。培哚普利以其活性成分培哚普利拉發(fā)生作用,其他代謝產(chǎn)物無(wú)活性。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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