妊娠期用藥時(shí),大多藥物都能通過胎盤,由于胎兒處于生長發(fā)育過程,其生理情況有異于成人,如孕婦用藥不當(dāng),可能對胎兒和新生兒造成不良影響,包括致死、致畸,或致胎兒臟器損傷和功能異常。
那么,妊娠期可以服用甲潑尼龍片嗎?
甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素。主要成份為:甲潑尼龍。化學(xué)名:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。分子式:22H30O5;分子量:374.48。
甲潑尼龍片只能作為對癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥。根據(jù)不同疾病的治療需要,初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)整。癥狀較輕者,通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200-1000mg/天)和器官移植(可達(dá)7mg/kg/天)。
一些動(dòng)物試驗(yàn)表明,母體服用大劑量皮質(zhì)類固醇可能引起胎兒畸形。因未作過足夠的人類致畸性研究,因而只有在仔細(xì)衡量皮質(zhì)類固醇的益處與它對母親、胚胎或胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)之后,才可用于孕婦、哺乳婦女或可能懷孕的婦女。
妊娠期用藥的原則是“權(quán)衡利弊”,除非藥物的療效明顯大于對胎兒所產(chǎn)生的潛在危險(xiǎn),否則孕婦不宜用藥。若有可能,在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免用任何藥物,藥物對胎兒的作用可能與預(yù)期發(fā)生在母親身上的藥理作用不同。要禁止孕期試驗(yàn)性用藥。若使用藥物,能單一就不聯(lián)合用藥,盡量使用對胚胎、胎兒影響小的藥物。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳生)
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