雷貝拉唑鈉腸溶膠囊適用于活動(dòng)性十二指腸潰瘍;良性活動(dòng)性胃潰瘍;伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD)等。那么,用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊開始治療之前需要怎樣呢?
雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的血漿蛋白結(jié)合率為97%,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊主要的代謝產(chǎn)物為硫醚(M1)和羧酸(M6)。次要代謝物還有砜(M2)、乙基硫醚(M4)和硫醚氨酸(M5)。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊只有乙基代謝物(M3)具有少量抑制分泌的活性,但不存在于血漿中。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊90%主要隨尿排出,其他代謝物隨糞便排出。
雷貝拉唑鈉腸溶膠囊在需要血液透析的晚期穩(wěn)定的腎衰患者體內(nèi)(肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2),雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的分布與在健康受試者體內(nèi)的分布相似。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊用于老年患者時(shí),藥物清除率有所降低。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊用于老年患者用雷貝拉唑鈉20mg,1次/日,連續(xù)7天,出現(xiàn)血藥濃度的曲線下面積加倍,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的血藥濃度峰值相對(duì)于年輕健康受試者升高60%。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊在體內(nèi)無累積現(xiàn)象。
用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊開始治療之前應(yīng)排除存在癌癥的可能性。盡管在年齡和性別匹配的輕中度肝臟損傷患者與正常者的對(duì)照研究中,未見到明顯與藥物相關(guān)的安全問題,但是重度肝損傷患者初次使用本品治療時(shí),醫(yī)生建議要特別注意。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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