合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，鹽酸氟西汀膠囊與口服抗凝劑合用可好？

氟西汀與血漿蛋白大量結(jié)合（約95%），分布廣泛（分布容積20~40L/kg）。服藥數(shù)周后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。連續(xù)服藥后的穩(wěn)態(tài)血漿濃度同服藥4~5周相似。

氟西汀符合有肝臟首過(guò)效應(yīng)的非線(xiàn)性的藥代動(dòng)力學(xué)特性。服藥后6到8個(gè)小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度。氟西汀主要經(jīng)CYP2D6酶的代謝。氟西汀主要通過(guò)肝臟代謝，通過(guò)去甲基化作用生成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(demethylfluoxetine)。

鹽酸氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺，增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。

鹽酸氟西汀膠囊與口服抗凝劑合用:當(dāng)氟西汀同口服抗凝劑合并使用時(shí)，抗凝作用會(huì)發(fā)生變化(化驗(yàn)值和/或臨床癥狀體征)，類(lèi)型不一，但包括出血癥狀增加-此種情況偶見(jiàn)報(bào)道。正在服用華法令的患者在起始或停止氟西汀治療時(shí)應(yīng)當(dāng)接受仔細(xì)的凝血狀況監(jiān)測(cè)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）