依托度酸片為非甾體抗炎藥。具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。其作用機理可能是通過阻斷環(huán)氧合酶的活性,從而抑制了前列腺素(PG)的合成。那么長期使用依托度酸片可以嗎?
依托度酸片是不能長期服用的,依托度酸片(舒雅柯)用于緩解下列疾病的癥狀和體征,骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、疼痛癥狀。止痛藥基本上都靠腎代謝的,長期用特傷腎的,服藥一周就需要停幾天。
依托度酸片的注意事項有長期服用NSAIDs的患者隨時都可能發(fā)生潰瘍、出血、穿孔等嚴重的胃腸道副作用。雖然在治療初期輕微的胃腸道不適如消化不良等很常見,但對于長期服用NSAIDs者,即使沒有任何胃腸道不適癥狀,醫(yī)生仍然應時刻警惕胃腸道潰瘍和出血的危險。臨床觀察發(fā)現(xiàn)NSAIDs治療3~6個月,上消化道癥狀性潰瘍、大出血及穿孔的發(fā)生率約為1%,治療一年其發(fā)生率升至2%~4%。醫(yī)生也應告知病人一旦發(fā)生嚴重胃腸道損害時應當采取的措施。依托度酸代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄,腎衰病人中葡萄糖醛酸酯代謝產(chǎn)物累積的程度尚不清楚,但其腎臟不良反應很可能與這些代謝產(chǎn)物有關。在健康志愿者中的觀察提示,依托度酸引起消化道微量出血的潛在危險性較其他常用的NSAIDs為小。然而在既往有上消化道疾病病史的患者中,應當謹慎用藥,權衡風險與利益進行選擇,并嚴密監(jiān)測其不良反應。
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(實習編輯:賴柳君)
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