孟魯司特鈉片適用于過敏性鼻炎,支氣管哮喘,呼吸內(nèi)科,耳鼻喉科,其使用方法是每日一次,每次一片(10mg)。哮喘病人應(yīng)在睡前服用。
那么,孟魯司特鈉片要服用多久?
一般建議以哮喘控制指標來評價治療效果,順爾寧的療效在用藥一天內(nèi)即出現(xiàn)。順爾寧可與食物同服或另服,建議患者無論在哮喘控制還是惡化階段都堅持服用。對腎功能不全患者、輕至中度肝損害的患者及不同性別的患者無需調(diào)整劑量。順爾寧可加入患者現(xiàn)有的治療方案中。減少合并用藥物的劑量:支氣管擴張劑單用支氣管擴張劑不能有效控制的哮喘患者,可在治療方案中加入順爾寧,一旦有臨床治療反應(yīng)(一般出現(xiàn)在首劑用藥后),根據(jù)患者的耐受情況,可將支氣管擴張劑劑量減少。吸入皮質(zhì)類固醇對接受吸入皮質(zhì)類固醇治療的哮喘患者加用順爾寧后,可根據(jù)患者的耐受情況適當減少皮質(zhì)類固醇的劑量。應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護下逐漸減量。某些患者可逐漸減量直至完全停用吸入皮質(zhì)類固醇。但不應(yīng)當用順爾寧突然取代吸入皮質(zhì)類固醇或遵醫(yī)囑。
順爾寧口服后3小時左右血漿藥物濃度達峰,血漿半衰期在2.7~5.5小時,血漿終點半衰期5.1h,口服同位素標記的孟魯司特在5天的糞便中回收到86.3%,僅0.2%出現(xiàn)于尿中,提示其在肝臟代謝,代謝物大部分經(jīng)膽汁排泄。
口服順爾寧治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定。因此,不應(yīng)用于治療急性哮喘發(fā)作。雖然在醫(yī)師的指導下可逐漸減少合并使用的吸入皮質(zhì)類固醇劑量,但不應(yīng)用順爾寧突然取代吸入或口服皮質(zhì)類固醇。接受包括白三烯受體拮抗劑在內(nèi)的抗哮喘藥物治療的患者,在減少全身皮質(zhì)類固醇劑量時,極少病例發(fā)生以下一項或多項情況:嗜酸性粒細胞增多癥、血管性皮疹、肺部癥狀惡化、心臟并發(fā)癥和/或神經(jīng)病變(有時診斷為Churg-Strauss綜合征-一種系統(tǒng)性嗜酸細胞性血管炎)。雖然尚未確定這些情況與白三烯受體拮抗劑的因果關(guān)系,但在接受順爾寧治療的患者減少全身皮質(zhì)類固醇劑量時,建議應(yīng)加以注意并作適當?shù)呐R床監(jiān)護。
順爾寧是一種強效的選擇性的白三烯D4(LTD4,cysLT1)受體拮抗劑,是新一代非甾體抗炎藥物。能選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效預(yù)防和抑制白三烯所導致的血管通透性增加、氣道嗜酸粒細胞(EOS)浸潤及支氣管痙攣,能減少氣道因變應(yīng)原刺激引起的細胞和非細胞性炎癥物質(zhì),能抑制變應(yīng)原激發(fā)的氣道高反應(yīng)。對二氧化硫、運動和冷空氣等刺激及各種變應(yīng)原如花粉、毛屑等引起的速發(fā)相和遲發(fā)相炎癥反應(yīng)均有抑制作用。
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(實習編輯:陳惠平)
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