呋喃妥因腸溶片的抗菌活性不受膿液及組織分解產(chǎn)物的影響,在酸性尿液中的活性較強(qiáng),抗菌作用機(jī)制為干擾細(xì)菌體內(nèi)氧化還原酶系統(tǒng),從而阻斷其代謝過程。那么,呋喃妥因腸溶片與丙磺舒合用是怎樣?
呋喃妥因腸溶片主要成份為:呋喃妥因?;瘜W(xué)名:1-[[(5-硝基-2-呋喃基)亞甲基]氨基]-2,4-咪唑烷二酮。分子式:C8H6N4O5。分子量:238.16。
呋喃妥因腸溶片的藥代動(dòng)力學(xué)是微晶型在小腸內(nèi)迅速而完全吸收,大結(jié)晶型的吸收較緩。與食物同服可增加兩種結(jié)晶型的生物利用度。血清中藥物濃度甚低,尿中的濃度較高。本品可透過胎盤和血-腦脊液屏障。血清蛋白結(jié)合率為60%。血消除半衰期(t1/2?)為0.3~1小時(shí)。腎小球?yàn)V過為主要排泄途徑,少量自腎小管分泌和重吸收30%~40%迅速以原形經(jīng)尿排出,大結(jié)晶型的排泄較慢。本品亦可經(jīng)膽汁排泄,并經(jīng)透析清除。
呋喃妥因腸溶片與丙磺舒合用是丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的腎小管分泌,導(dǎo)致后者的血藥濃度增高和(或)血清半衰期延長(zhǎng),而尿濃度則見降低,療效亦減弱,丙磺舒等的劑量應(yīng)予調(diào)整。
呋喃妥因腸溶片的注意事項(xiàng)是:
1.呋喃妥因宜與食物同服,以減少胃腸道刺激。
2.療程應(yīng)至少7日,或繼續(xù)用藥至尿中細(xì)菌清除3日以上。
3.長(zhǎng)期應(yīng)用本品6月以上者,有發(fā)生彌漫性間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的可能,應(yīng)嚴(yán)密觀察,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)停藥。因此將本品作長(zhǎng)期預(yù)防應(yīng)用者需權(quán)衡利弊。
4.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、周圍神經(jīng)病變、肺部疾病患者慎用。
5.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:本品可干擾尿糖測(cè)定,因其尿中代謝產(chǎn)物可使硫酸銅試劑發(fā)生假陽(yáng)性反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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