不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。那么，米氮平片會(huì)導(dǎo)致心絞痛的？

米氮平在服藥后幾天內(nèi)大多被代謝并通過(guò)尿液和糞便排出體外。其主要生物轉(zhuǎn)化方式為脫甲基及氧化反應(yīng)，其次為結(jié)合反應(yīng)。對(duì)人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細(xì)胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認(rèn)為負(fù)責(zé)N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性，并和原化合物具有一樣的藥代動(dòng)力學(xué)特性。

口服米氮平片后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%）。約二小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。米氮平約85%與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20～40小時(shí)；偶見(jiàn)長(zhǎng)達(dá)65小時(shí)的半衰期；在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3～4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，此后將無(wú)體內(nèi)聚積現(xiàn)象。在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平呈線性藥代動(dòng)力學(xué)。與食物同服不會(huì)影響米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

米氮平片的主要成分：米氮平，化學(xué)名稱：1，2，3，4，10，14b-六氫-2-甲基吡嗪并[2，1-a]吡啶并[2，3-c][2]苯氮雜卓。分子式：C17H19N3，分子量：265.36。

米氮平片對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：常見(jiàn)：高血壓、血管舒張；偶見(jiàn)：心絞痛、心肌梗死、心動(dòng)過(guò)緩、室性期外收縮、暈厥、偏頭痛、低血壓；罕見(jiàn)：房性心律失常、二聯(lián)律、血管性頭痛、肺栓塞、腦缺血、心臟擴(kuò)大、靜脈炎、左心功能衰竭。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）