富馬酸比索洛爾片(康忻)為淡黃色心型薄膜衣片，除去包衣后顯白色。適用于治療高血壓、冠心病。伴有左心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。那么，富馬酸比索洛爾片(康忻)的藥物相互作用有哪些內容呢？

藥物過量：β-腎上腺素受體拮抗劑最常見的藥物過量反應為心動過緩，低血壓，支氣管哮喘，急性心功能不全和低血糖。目前僅有少數(shù)比索洛爾藥物過量(最大2000mg)的報道，患者出現(xiàn)心動過緩和/或低血壓，所有的病人均恢復。對單次高劑量比索洛爾敏感性的個體差異很大。通常發(fā)生的藥物過量，應該及時停藥并給予支持性的對癥治療。有限的資料表明比索洛爾很難被透析除去?；陬A期的藥理學作用和其它β一受體阻滯劑的經驗，當臨床需要時可以考慮以下處理方法：心動過緩：靜注阿托品。如果效果不好，可以小心給予異丙腎上腺素或其它正性變時性藥物。有些情況下，應通過靜脈植入心臟起搏器。低血壓：應靜注補充液體及應用血管升壓藥物，靜注高血糖素有益。房室傳導阻滯(二度或三度)：應細心監(jiān)護患者，適當靜脈滴注異丙腎上腺素或通過靜脈植入心臟起搏器。急性心力衰竭加劇：靜注利尿劑、正性肌力藥物及擴血管藥物。支氣管痙攣：應用支氣管擴張劑進行治療，如異丙腎上腺素，β2一擬交感神經藥和/或氨茶堿。低血糖：靜注葡萄糖。

藥物相互作用：1.不推薦的合并用藥：用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療；鈣拮抗劑：對收縮力、房室傳導和血壓有負面影響。用于高血壓和心絞痛的治療：鈣拮抗劑如維拉帕米和地爾硫卓：對收縮力和房室傳導產生負面影響。靜脈給藥的患者使用β一受體阻滯劑治療可導致顯著的低血壓和房室傳導阻滯。用于所有適應癥的治療：可樂定：可增加“反跳性高血壓”的風險，還可顯著降低心率和心臟傳導。單胺氧化酶抑制劑(MAO—B抑制劑除外)：可以增加β一受體阻滯劑的降血壓效應，同時也增加高血壓危險的可能。

2.合并用藥時應特別注意以下情況：用于高血壓和心絞痛的治療：鈣拮抗劑如二氫吡啶類衍生物(如硝苯地平)：增大低血壓的風險。有潛在心功能不全的患者，合并使用β一受體阻滯劑可能會導致心力衰竭。用于所有適應癥的治療：一類抗心律失常藥物(如丙吡胺、奎尼丁)：可能延長心房傳導時間，增強負性肌力效應。三類抗心律失常藥物(如胺碘酮)：可能延長心房傳導時間。擬副交感神經藥物(包括四氫氨基吖啶)：可能延長房室傳導時間。其它β一受體阻滯劑，包括滴眼劑，可以增強其作用。與氯壓定聯(lián)用時，需在本品停用幾天之后才能停用氯壓定，否則可能會引起血壓急劇升高。本品與麥角胺類衍生物(如含有麥角胺的抗偏頭痛藥物)合用時可能會增加外周循環(huán)的阻力。胰島素和口服抗糖尿病藥物：增加降血糖效果。阻斷β一腎上腺素受體可能掩蓋低血糖癥狀。宜定期監(jiān)測血糖水平。麻醉劑：減弱反射性心動過速，增加低血壓的風險。在誘導和插管期間繼續(xù)使用β一受體阻滯劑可以降低發(fā)生心律失常的危險性?；颊咴诮邮鼙人髀鍫栔委煏r，應該告知麻醉師。洋地黃毒甙：減慢心率，延長房室傳導時間。前列腺素合成酶抑制劑：減弱降血壓作用。麥角胺衍生物：加劇外周循環(huán)紊亂。擬交感神經藥物：與比索洛爾合并用藥時可以降低二者的作用。治療過敏反應時需要增加腎上腺素的劑量。三環(huán)類抗抑郁藥，巴比妥類，吩噻嗪和其它抗高血壓藥物：降血壓作用增強。利福平：可能由于誘導肝藥酶而輕度降低比索洛爾的半衰期，通常不需要調整劑量。甲氟喹：增大心動過緩的危險性。

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（實習編輯：林博）