齊多拉米雙夫定片為復方制劑,每片含齊多夫定300mg和拉米夫定150mg,性狀是膠囊型薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那么,齊多拉米雙夫定片用于對血象出現(xiàn)不良反應的患者的劑量?
齊多拉米雙夫定片,適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童,這些病人有進行性免疫缺陷(CD4計數(shù)≤(smallerthanorequalto)500個/mm3)。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+細胞數(shù)。臨床結果表明拉米夫定單獨和齊多夫定的聯(lián)合治療,或聯(lián)合齊多夫定和其它藥物的方案,結果能顯著地降低疾病進展的危險率和死亡率。
分別經拉米夫定和齊多夫定治療后,可引起HIV病毒的臨床分離株在體外對曾暴露過的核苷類似物的敏感性降低。然而,體外試驗研究也表明,齊多夫定的耐藥病毒分離株在同時獲得拉米夫定耐藥性時,又能成為齊多夫定的敏感株。而且,有臨床現(xiàn)象表明,體內試驗對從未用過抗逆轉錄病毒藥物治療的病人進行拉米夫定和齊多夫定聯(lián)合治療,可以延緩對齊多夫定耐藥性的產生。
臨床試驗表明,拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量,并增加CD4細胞的計數(shù)。臨床終期試驗數(shù)據表明,拉米夫定單獨與齊多夫定聯(lián)合用藥,或治療方案中同時含有齊多夫定,會顯著降低疾病進展及死亡的危險。
齊多拉米雙夫定片用于對血象出現(xiàn)不良反應的患者應調整劑量:如果病人的血紅蛋白水平[9g/dL或中性粒細胞計數(shù)[1.0x109/L,可能就要調整齊多夫定的劑量。這種情況對于治療前骨髓增生差的病人更可能發(fā)生,特別是進展的HIV感染者。由于本藥是一合劑,單一藥的劑量是無法調整的,因而應分開服拉米夫定和齊多夫定的單制劑。
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(實習編輯:李偉君)
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