不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。那么，齊多拉米雙夫定片會(huì)引起乏力？

拉米夫定的清除半衰期為5-7小時(shí)，平均全身清除率為0.32L/h/kg。主要通過有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)經(jīng)腎清除（]70%）。腎損害病人由于腎功能不全而使拉米夫定的清除率減低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需減少劑量。從靜脈注射齊多夫定的研究知其平均終末血漿半衰期為1.1小時(shí)，平均全身清除率為1.6L/h/kg，腎清除率約為0.34L/h/kg，提示通過腎小球?yàn)V過及腎小管分泌排出。

拉米夫定的代謝是其清除的次要途徑，其原型主要通過腎臟排泄。由于拉米夫定肝臟的代謝少（5-10%），和血漿蛋白的結(jié)合低，因而發(fā)生較少的藥物相互作用。血漿和尿液中齊多夫定的主要代謝物為5'-葡萄糖醛酸，使用劑量中約50-80%由腎排出。已證實(shí)齊多夫定在靜脈注射后的一個(gè)代謝物為3'-氨基-3'脫氧嘧啶（AMT）。

對(duì)腎損害患者的研究表明，由于腎清除率的降低，使得拉米夫定的清除受到影響。對(duì)于肌酐清除率小于50mL/分的患者，劑量應(yīng)作相應(yīng)的減少。同時(shí)可見齊多夫定在晚期腎衰患者體內(nèi)的增加。肝硬化患者的有限資料表明，葡萄糖醛酸化作用的降低可能導(dǎo)致肝損傷病人體內(nèi)齊多夫定的蓄積。嚴(yán)重肝損害的患者應(yīng)調(diào)整齊多夫定的劑量。

拉米夫定常見副作用有頭痛，不適，乏力，惡心，腹瀉，嘔吐，上腹痛，發(fā)熱及皮疹。有胰腺炎和外圍神經(jīng)痛(或感覺異常)的病例報(bào)道，但未發(fā)現(xiàn)這些與拉米夫定的劑量有關(guān)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）