生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至?xí)猩ｋU。那么，齊多拉米雙夫定片會導(dǎo)致貧血？

靜脈注射研究表明，拉米夫定和齊多夫定的平均分布容積分別為1.3和1.6L/kg。在大于治療劑量范圍時，拉米夫定的藥代動力學(xué)呈線性，其主要血漿蛋白的結(jié)合率有限（體外試驗中，拉米夫定與血清蛋白的結(jié)合率[36%）。而齊多夫定與血漿蛋白的結(jié)合率為34-38%。未發(fā)現(xiàn)使用本品時，藥物相互作用影響了藥物結(jié)合位點的轉(zhuǎn)換。

資料表明，拉米夫定和齊多夫定能透過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而進(jìn)入腦脊液?？诜?-4小時后，腦脊液和血清中拉米夫定和齊多夫定的濃度平均比例約分別為0.12和0.50。拉米夫定透過的實際量及其與臨床療效的關(guān)系尚不清楚。

臨床試驗表明，拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量，并增加CD4細(xì)胞的計數(shù)。臨床終期試驗數(shù)據(jù)表明，拉米夫定單獨與齊多夫定聯(lián)合用藥，或治療方案中同時含有齊多夫定，會顯著降低疾病進(jìn)展及死亡的危險。抗齊多夫定病毒株在獲得拉米夫定耐藥性的同時可轉(zhuǎn)變?yōu)辇R多夫定敏感株。另外，體外試驗證實，兩藥聯(lián)合使用可延遲齊多夫定耐藥株的出現(xiàn)。

拉米夫定和齊多夫定聯(lián)用時可引起中性粒細(xì)胞減少和貧血(有時很嚴(yán)重)。也有報道能引起血小板減少，一過性肝酶(AST，ALT)升高和血清淀粉酶的升高。

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（實習(xí)編輯：李偉君）