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鹽酸齊拉西酮膠囊可以與美索達(dá)嗪合用嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/3/2 16:15:04
    導(dǎo)讀:齊拉西酮不應(yīng)與美索達(dá)嗪、硫利達(dá)嗪、氯丙嗪、氟派利多、匹莫齊特、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、鹵泛群、甲氟喹、噴他脒、三氧化砷、左醋美沙朵、甲磺酸多拉司瓊、丙丁酚和他克莫司等合用。

美索達(dá)嗪為甲硫達(dá)嗪的代謝產(chǎn)物,抗精神病作用相似于氯丙嗪,但錐體外系反應(yīng)少,主要用于精神分裂癥及神經(jīng)官能癥。鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)適用于治療精神分裂癥。鹽酸齊拉西酮膠囊可以與美索達(dá)嗪合用嗎?

鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)用法用量:1.初始治療:1次20mg,1日2次,餐時(shí)口服。視病情可逐漸增加到1次80mg,1日2次。為了確保最低有效劑量,在調(diào)整劑量前應(yīng)仔細(xì)觀察患者用藥后的反應(yīng)。劑量調(diào)整間隔一般應(yīng)不少于2天,因?yàn)榭诜酒吩?-3天內(nèi)血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。2.維持治療:應(yīng)定期評估并確定患者是否需維持治療。盡管齊拉西酮維持治療的時(shí)間長短尚未確定,但在52周臨床試驗(yàn)中,精神分裂癥患者持續(xù)使用齊拉西酮的有效劑量為:1次20-80mg,1日2次。在維持治療期間,應(yīng)采用最低有效劑量,多數(shù)情況下,使用20mg齊拉西酮每日2次即足夠。3.特殊人群用藥:不同年齡、性別、種族人群,以及腎功能或者肝功能損傷的患者,一般均無需調(diào)整劑量。

在中國進(jìn)行的驗(yàn)證性臨床研究中,最常見的、各種原因引起的不良反應(yīng)主要發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS),包括:靜坐不能、錐體外系癥狀、嗜睡、運(yùn)動(dòng)障礙、頭暈等,主要為輕度和中度。118例接受齊拉西酮治療的患者中,有1例出現(xiàn)QTc間期>500毫秒(511毫秒),1例出現(xiàn)ECG的不完全右束枝傳導(dǎo)阻滯,導(dǎo)致患者退出研究。2例患者均無臨床癥狀,停藥后恢復(fù)正常。

鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)禁忌:QT間期延長:齊拉西酮?jiǎng)┝恳蕾囆匝娱LQT間期,并且已經(jīng)證實(shí)一些延長QT間期的藥物與致死性心律不齊有關(guān)。具有QT間期延長病史的患者(包括先天性長QT間期綜合征)、近期出現(xiàn)急性心肌梗塞的患者和非代償性心衰的患者禁用齊拉西酮。齊拉西酮禁忌與在藥效學(xué)方面能夠延長QT間期的藥物、或者在處方信息中禁忌用于QTc間期延長患者的藥物、以及警告中提到慎重用于QTc間期延長患者的藥物合用。齊拉西酮不應(yīng)與多非利特、索他洛爾、奎尼丁、其他Ia和III類抗心律失常藥、美索達(dá)嗪、硫利達(dá)嗪、氯丙嗪、氟派利多、匹莫齊特、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、鹵泛群、甲氟喹、噴他脒、三氧化砷、左醋美沙朵(levomethadylacetate)、甲磺酸多拉司瓊、丙丁酚和他克莫司等合用。對本品過敏的患者禁用。

齊拉西酮不應(yīng)與多非利特、索他洛爾、奎尼丁、其他Ia和III類抗心律失常藥、美索達(dá)嗪、硫利達(dá)嗪、氯丙嗪、氟派利多、匹莫齊特、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、鹵泛群、甲氟喹、噴他脒、三氧化砷、左醋美沙朵(levomethadylacetate)、甲磺酸多拉司瓊、丙丁酚和他克莫司等合用。對鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)過敏的患者禁用。

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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)

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