合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,依折麥布辛伐他汀片與煙酸合用可好?
建議在應(yīng)用本品之前進(jìn)行肝功能檢查之后可根據(jù)需要復(fù)查。對(duì)出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高的患者,應(yīng)給予高度的關(guān)注,立即檢查肝酶,且此后仍需頻繁復(fù)查。如果轉(zhuǎn)氨酶水平繼續(xù)升高,特別當(dāng)增至正常值上限的3倍時(shí),應(yīng)終止本品的使用。應(yīng)注意丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶可能來(lái)自肌肉,因此丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶伴隨肌酸激酶升高,有可能提示肌病。
已在恒河猴,狗,大鼠和人膽固醇代謝的小鼠模型中評(píng)價(jià)了依折麥布降低膽固醇作用的研究。給恒河猴喂飼模擬西方人飲食的含膽固醇食物。研究發(fā)現(xiàn)依折麥布抑制恒河猴血漿膽固醇水平升高的ED50(半數(shù)有效量)為0.5μg/kg/日,狗的ED50為7μg/kg/日大鼠ED50為30μg/kg/日,小鼠ED50為700μg/kg/日。研究結(jié)果表明,依折麥布是一種有效的膽固醇吸收抑制劑。
本品適用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。本品可作為其他降脂治療(例如LDL血漿分離置換法)的輔助療法;或其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。
煙酸:在辛伐他汀與調(diào)脂劑量(≥每日1g煙酸)的含煙酸產(chǎn)品聯(lián)合治療期間,可觀察到肌病/橫紋肌溶解癥。聯(lián)合使用本品與煙酸時(shí),必須慎重權(quán)衡其收益與肌病/橫紋肌溶解癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)。由于中國(guó)裔患者中肌病發(fā)生率高于非中國(guó)裔患者,所以不推薦本品與調(diào)脂劑量(≥1g/日)煙酸聯(lián)用在亞裔人群的使用。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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