骨化三醇膠丸為膠丸,內含黃色或淡黃色的油狀液體。骨化三醇膠丸的主要成份為骨化三醇?;瘜W名:9,10-開環(huán)膽甾-5Z,7E,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇。那么,骨化三醇膠丸的藥物過量會是怎樣呢?
骨化三醇膠丸對腎性骨營養(yǎng)不良的患者,骨化三醇膠丸口服后使腸道吸收鈣的能力恢復正常,糾正低血鈣,及過高的血堿性磷酸酶和血甲狀旁腺素濃度。骨化三醇膠丸能減輕骨與肌肉疼痛,并矯正發(fā)生在纖維性骨炎和其他礦化不足病人中的組織學改變。骨化三醇膠丸中的維生素D依賴性佝僂病病人,血中骨化三醇水平降低或缺失。由于腎臟內生產(chǎn)骨化三醇不足,可考慮本品作為一種替代性治療。骨化三醇膠丸治療能降低磷的管式清除,并結合磷制劑的治療,恢復骨的生長。骨化三醇膠丸即使在很高劑量,無證據(jù)表明維生素D對人具有致畸作用。
骨化三醇膠丸中的骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一。骨化三醇膠丸中的骨化三醇通常在腎臟內由其前體25-羥基維生素D3(25-HCC)轉化而成,正常生理性每日生成量為0.5~1.0μg,并在骨質合成增加期內(如生長期或妊娠期)其生成量稍有增加。骨化三醇膠丸中的骨化三醇具有促進腸道對鈣的吸收并調節(jié)骨的礦化。骨化三醇膠丸中的骨化三醇單劑量的藥理作用大約可持續(xù)3~5天。骨化三醇膠丸中的骨化三醇在調節(jié)鈣平衡方面的關鍵作用,骨化三醇膠丸中的骨化三醇對骨骼中成骨細胞活性的刺激作用,骨化三醇膠丸中的骨化三醇為治療骨質疏松癥提供了充分的藥理學基礎。
骨化三醇膠丸的藥物過量:無癥狀的高鈣血癥的治療:由于骨化三醇是維生素D的衍生物,所以其藥物過量的癥狀也與維生素D相似。大劑量鈣磷制劑與本品合用可能會導致相似的癥狀。透析液中鈣濃度的增加也可能是因為發(fā)生了高鈣血癥。維生素D急性中毒的癥狀:食欲減退,頭痛,嘔吐,便秘。
慢性癥狀:營養(yǎng)失調(虛弱,體重減輕),感覺障礙,可能會發(fā)生伴有口渴的發(fā)熱,尿多,脫水,情感淡漠,發(fā)育停止及泌尿道感染等。高鈣血癥還可能導致腎皮質、心肌、肺和胰腺等組織的轉移性鈣化。
以下方法應考慮作為藥物過量的治療措施:立刻停藥,并洗胃或催吐以防進一步吸收。以液體石蠟促進糞便排泄。建議重復測定血鈣,如血鈣持續(xù)增高可使用磷制劑和皮質類固醇,并采取措施以適當利尿。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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