布美他尼片用于預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機會。那么，布美他尼片會引起低鈣血癥？

布美他尼片用于高血壓，在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。

布美他尼片對水和電解質(zhì)排泄的作用基本同呋塞米，其利尿作用為呋塞米20～60倍。主要抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCI的主動重吸收，對近端小管重吸收Na＋也有抑制作用，但對遠端腎小管無作用，故排鉀作用小于呋塞米。

口服吸收較呋塞米完全，幾乎全部迅速被吸收，充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時，由于腸道黏膜水腫，口服吸收率下降，血漿蛋白結(jié)合率為94%～96%，口服和靜脈注射的作用開始時間分別為30-60分鐘和數(shù)分鐘，作用達峰時間為1-2小時和15-30分鐘。作用持續(xù)時間為4小時（應(yīng)用1～2mg時，大劑量時為4-6小時)和3.5～4小時。T1/2β為60～90分鐘，略長于呋塞米，肝腎功能受損時延長。本藥不被透析清除。77～85%經(jīng)尿排泄，其中45%為原形，15～23%由膽汁和糞便排泄。本藥經(jīng)肝臟代謝者較少。

布美他尼片不良反應(yīng)常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

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（實習(xí)編輯：李建雄）