鹽酸氯米帕明片主要成分為鹽酸氯米帕明?;瘜W名:N,N-二甲基-10,11-二氫-3-氯-5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-丙胺鹽酸鹽。那么,鹽酸氯米帕明片用于嚴重心臟病患者?
鹽酸氯米怕明片(安拿芬尼)為三環(huán)類抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強,而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用,亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。
口服吸收快而完全,生物利用度3~4%,蛋白結(jié)合率96~97%,半衰期(t1/2)為22~84小時,表觀分布容積(Vd)7~2L/kg,在肝臟代謝,活性代謝物為去甲氯米帕明,由尿排出。本品可分泌入乳汁。
鹽酸氯米帕明片具有抗抑郁作用,且治療范圍廣。它能改善抑郁綜合征的各種表現(xiàn),特別是缺乏動力,情緒低落,同時對持續(xù)存在的焦慮也有作用。通常在治療第一周便產(chǎn)生療效。根據(jù)動物實驗,本品的主要作用可能是抑制神經(jīng)元對釋放于突觸間隙的去甲腎上腺素(NA)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取,其中又以抑制5-HT的重攝取為主。本品的另一特點是具有廣譜的藥理作用,包括α1抗腎上腺素、抗膽堿能、抗組胺和抗5-羥色胺能(5-HT-受體阻滯)等作用。
嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留及對三環(huán)類藥物過敏者禁用鹽酸氯米帕明片。
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(實習編輯:王博英)
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