鑫燁的主要成份為奧美拉唑。其化學(xué)名:S-甲氧基-2-(((4-甲氧基-3,S-二甲基-2-吡啶基)甲基)亞磺?;?1H-苯并咪唑。那么,服用鑫燁需要檢查什么呢?
鑫燁的內(nèi)容物為白色或類白色腸溶小丸或顆粒。鑫燁適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。鑫燁口服本品后,鑫燁經(jīng)小腸吸收,1小時(shí)內(nèi)起效,0.5~3.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,鑫燁作用持續(xù)24小時(shí)以上,鑫燁可分布到肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織,且易透過(guò)胎盤。鑫燁通常單劑量生物利用度約35%,鑫燁多劑量生物利用度增至約60%,鑫燁的血漿蛋白結(jié)合率為95%~96%,鑫燁的血漿半衰期為0.5~1小時(shí),慢性肝病患者為3小時(shí)。
鑫燁為脂溶性弱堿性藥物,鑫燁易濃集于酸性環(huán)境中,鑫燁口服后可特異地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中,鑫燁在此高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式,鑫燁通過(guò)二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)的巰基不可逆性的結(jié)合,鑫燁生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物,從而抑制該酶活性,鑫燁可以阻斷胃酸分泌的最后步驟,鑫燁對(duì)各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用。
服用鑫燁前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目:①療效監(jiān)測(cè)。治療消化性潰瘍時(shí),應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療Hp相關(guān)的消化性潰瘍時(shí),可在治療完成后4~6周進(jìn)行UBT試驗(yàn),以了解Hp是否已根除;治療卓-艾綜合征時(shí),應(yīng)檢測(cè)基礎(chǔ)胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治療目標(biāo))。②毒性監(jiān)測(cè)。應(yīng)定期檢查肝功能;長(zhǎng)期服用者,應(yīng)定期檢查胃粘膜有無(wú)腫瘤樣增生,用藥超過(guò)3年者還應(yīng)監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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