耐藥性指微生物、寄生蟲(chóng)以及腫瘤細(xì)胞對(duì)于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。那么長(zhǎng)期服用依托泊苷膠囊會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎？

依托泊苷膠囊主要用于治療急性粒細(xì)胞白血病，療效較好，與常用藥物無(wú)交叉耐藥性。依托泊苷膠囊也可用于治療小細(xì)胞未分化型肺癌，療效也較好。依托泊苷膠囊尚可用于惡性淋巴瘤、睪丸惡性生殖細(xì)胞瘤，可與順氯氨鉑合用。依托泊苷膠囊對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤、絨癌和卵巢癌等也有一定療效。

依托泊苷膠囊為淺橙色，為軟膠囊劑，膠囊內(nèi)容物都是無(wú)色或淺黃色的透明粘性液體，主要成份是依托泊苷。依托泊苷膠囊為劇毒藥物，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。一般成人每日175-200mg，連續(xù)服用5天，停藥3周，或每日50-75mg，連續(xù)服用21天，停藥一周為一個(gè)療程。每一個(gè)療程約1000mg，可連續(xù)2-3個(gè)療程。藥量及療程根據(jù)病情和癥狀的嚴(yán)重性適當(dāng)增減。依托泊苷膠囊的常見(jiàn)的副作用有脫發(fā)、食欲減退、惡心、嘔吐、心悸、頭暈，還可有低血壓，靜脈炎及骨髓抑制等。有白細(xì)胞、血小板減少。

依托泊苷膠囊的注意事項(xiàng):1.常見(jiàn)的不良反應(yīng)有脫發(fā)、食欲減退、惡心、嘔吐、心悸、頭暈，還可有低血壓，靜脈炎及骨髓抑制等。2.靜注時(shí)，藥液不可外漏，靜滴時(shí)速度不得過(guò)快，至少30分鐘，否則易引起低血壓。3.不能作胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。4.不能與葡萄糖溶液混合，在5％葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可形成微細(xì)沉淀。因此，應(yīng)使用等滲鹽水稀釋。5.有白細(xì)胞、血小板減少。

耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對(duì)該病原體的療效降低或無(wú)效。微生物、寄生蟲(chóng)及癌細(xì)胞都可以產(chǎn)生抗藥性。抗藥性的產(chǎn)生是病原體長(zhǎng)期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應(yīng)性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變?cè)写x過(guò)程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。所以一般情況下長(zhǎng)期服用服藥都會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

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（實(shí)習(xí)編輯：薛冬梅）