在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，替比夫定片 的注意事項(xiàng)是有哪些的呢？

腎功能：替比夫定主要通過腎臟排泄而消除，因此推薦對于肌酐清除率＜50mL/min的患者及正在接受血透治療的患者調(diào)整給藥間隔。此外，替比夫定與其它影響腎功能的藥物合用可能會影響替比夫定和/或合用藥物的血藥濃度。

對乙型肝炎的抗病毒藥物耐藥的患者：尚無足夠的對照性研究觀察替比夫定治療耐拉米夫定的乙型肝炎病毒感染者的療效。體外實(shí)驗(yàn)中，替比夫定對含有rtM204V/rtLl80M雙重突變或單一rtM2041突變的HBV病毒株無活性。

尚無足夠的對照性研究觀察替比夫定治療耐阿德福韋酯的乙型肝炎病毒感染者的療效。在細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)中，替比夫定對含有阿德福韋酯耐藥相關(guān)的rtN236T或rtAl81V突變的HBV病毒株仍然敏感，分別為0.5倍和1.0倍。

接受肝移植的患者：替比夫定在接受肝移植者中的安全性及療效尚不清楚。替比夫定與環(huán)孢素合用多次給藥后，其穩(wěn)態(tài)下的藥代動力學(xué)未發(fā)生改變。對于接受肝移植的患者已經(jīng)接受或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制劑治療(如環(huán)孢素或他克莫司)，如果確定替比夫定治療是必須的，則應(yīng)該在治療前及治療中監(jiān)測腎功能。

特殊人群

尚沒有研究觀察替比夫定對合并其他感染的乙型肝炎患者(如，同時患有人類免疫缺陷病毒[HIV]、丙型肝炎病毒[HCV]或丁型肝炎病毒[HDV]的感染)的療效。

老年患者用藥:替比夫定的臨床研究中未包括足夠數(shù)量的年齡≥65歲的患者，無法確定老年患者的治療應(yīng)答是否不同于年輕受試者。一般來說，考慮到老年患者因伴隨疾病或使用其它藥物導(dǎo)致腎功能下降的可能性較高，這類患者使用替比夫定治療時必須要慎重。老年患者應(yīng)該監(jiān)測腎功能，并且按照腎功能進(jìn)行劑量調(diào)整.

患者須知

患者應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用本品。對于新發(fā)癥狀或合用其他藥物，應(yīng)該咨詢他們的經(jīng)治醫(yī)師。

應(yīng)建議患者在出現(xiàn)無法解釋的肌無力、觸痛或疼痛時及時報告給醫(yī)生。

本品并不是治愈乙型肝炎的藥物，目前尚不清楚替比夫定的長期治療效益，尤其不清楚初始的治療應(yīng)答與疾病的最終轉(zhuǎn)歸(例如肝細(xì)胞癌和失代償性肝硬化)之間的關(guān)系。

如果停止治療在某些病例中有可能發(fā)生肝臟疾病的惡化。

目前尚不能證明服用本品可以減少通過性接觸或血液污染來傳染HBV的風(fēng)險。

對駕駛和機(jī)械操作能力的影響:在接受本品治療的過程中出現(xiàn)頭暈或疲勞的患者不應(yīng)該駕駛或使用機(jī)器。

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（實(shí)習(xí)編輯：李亞君）