藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，不同的情行下要注意的問題也是不一樣的，那么，肝功能不全患者用替比夫定片要注意什么的呢？

未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中評(píng)估過替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代償肝病患者中評(píng)估過替比夫定的作用。對(duì)核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的慢性乙型肝炎患者，尚無應(yīng)用替比夫定的設(shè)計(jì)良好的對(duì)照研究，但估計(jì)其可能與拉米夫定存在交叉耐藥。

替比夫定片用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。本適應(yīng)癥基于核苷類似物初治的、HBeAg陽性和HBeAg陰性的代償?shù)?、慢性乙型肝炎患者的病毒學(xué)、血清學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)應(yīng)答的結(jié)果。

替比夫定主要通過被動(dòng)擴(kuò)散消除，所以替比夫定與其他通過腎排泄消除的藥物產(chǎn)生相互作用的可能性很低。然而，正因?yàn)樘姹确蚨ㄖ饕ㄟ^腎排泄消除，同時(shí)服用可改變腎功能的藥物可能影響替比夫定的血漿濃度。

肝功能受損患者：在有不同程度的肝功能受損者（未患慢性乙型肝炎）中評(píng)價(jià)了單次給藥劑量600mg藥代動(dòng)力學(xué)。肝功能受損者與無肝功能受損者比較，替比夫定的藥代動(dòng)力學(xué)未發(fā)生改變。這些研究的結(jié)果提示，對(duì)于肝功能受損的患者無需調(diào)整劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李亞君）