馬來(lái)酸依那普利膠囊主要成分為馬來(lái)酸依那普利。馬來(lái)酸依那普利膠囊用于治療原發(fā)性高血壓。那么，馬來(lái)酸依那普利膠囊開(kāi)始劑量是有多少呢？

馬來(lái)酸依那普利膠囊內(nèi)容物為白色或類(lèi)白色粉末和顆粒。

馬來(lái)酸依那普利膠囊的用法用量是口服。開(kāi)始劑量為一日5mg～10mg，分1～2次服，腎功能?chē)?yán)重受損病人(肌酐清除率低于30ml/min)為一日2.5mg。根據(jù)血壓水平，可逐漸增加劑量。一般有效劑量為一日10～20mg，每日最大劑量一般不宜超過(guò)40mg，可與其它降壓藥特別是利尿劑合用，降壓作用明顯增強(qiáng)，但不宜與潴鉀利尿劑合用。

馬來(lái)酸依那普利膠囊是前體藥物，其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解，轉(zhuǎn)化成它的有效代謝產(chǎn)物——依那普利拉來(lái)發(fā)揮降壓作用?？诜滥瞧绽s68%被吸收，與食物同服不影響生物利用度。服藥后1小時(shí)，血漿依那普利濃度可達(dá)峰值。服藥后3.5～4.5小時(shí)，依那普利拉血漿濃度可達(dá)峰值。半衰期為11小時(shí)。肝功能異常者依那普利轉(zhuǎn)變成依那普利拉的速度延緩，依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。一日口服2次，兩天后，依那普利拉與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶結(jié)合達(dá)到穩(wěn)態(tài)，最終半衰期延長(zhǎng)為30～35小時(shí)，依那普利拉主要由腎臟排泄。嚴(yán)重腎功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出現(xiàn)藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。

馬來(lái)酸依那普利膠囊的注意事項(xiàng)是：

1.個(gè)別病人，尤其是在應(yīng)用利尿劑或血容量減少者，可能會(huì)引起血壓過(guò)度下降，故首次劑量宜從2.5mg開(kāi)始。

2.定期作白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腎功能及血鉀測(cè)定。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）