帕司煙肼片的主要成份為對(duì)氨基水楊酸異煙肼。化學(xué)名稱為：4-吡啶甲酰肼-4-氨基水楊酸。那么，帕司煙肼片的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

帕司煙肼片并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥，帕司煙肼片也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。帕司煙肼片的作用機(jī)制尚未闡明，帕司煙肼片可能抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸(myolicacid)的合成而使細(xì)胞壁破裂。帕司煙肼片有效地延緩和阻滯了INH在體內(nèi)的乙?；^程。帕司煙肼片在血液中維持較高、較久的INH濃度并且降低了對(duì)肝臟的毒性。帕司煙肼片臨床分別服用等量的INH和本品后發(fā)現(xiàn)，12小時(shí)INH血濃度僅有0.03mg/L，帕司煙肼片卻有2.6mg/L；14小時(shí)INH血濃度已為0，帕司煙肼片仍高達(dá)2mg/L，為MIC的2倍。

帕司煙肼片為薄膜衣片。帕司煙肼片與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，帕司煙肼片用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。帕司煙肼片為異煙肼(INH)與對(duì)氨基水楊酸(PAS)的化學(xué)合成物。帕司煙肼片主要對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的分枝桿菌有效。帕司煙肼片增強(qiáng)了藥物的殺菌作用，同時(shí)也延遲了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。帕司煙肼片在與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療中，帕司煙肼片的抗結(jié)核療效顯著優(yōu)于INH，而胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和白細(xì)胞減少，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于INH。帕司煙肼片對(duì)人工感染的小白鼠，帕司煙肼片抗結(jié)核效力約為INH的5倍；帕司煙肼片每日10mg/kg的治療效果顯著優(yōu)于INH(每日20mg/kg)+PAS(每日200mg/kg)的物理混合制劑。帕司煙肼片的注意事項(xiàng)是：

1.本品至少應(yīng)連續(xù)服用3個(gè)月，如無(wú)不良反應(yīng)，中途不宜停藥，經(jīng)臨床確診痊愈后方可停藥。

2.孕婦、肝腎功能不良者和有精神病史、癲癇病史及腦外傷史者慎用。

3.用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查。少數(shù)病人在用藥的前兩個(gè)月可出現(xiàn)一過性氨基轉(zhuǎn)移酶升高。在保肝治療下繼續(xù)用藥，氨基轉(zhuǎn)移酶可恢復(fù)正常。若繼續(xù)升高，則應(yīng)停藥。

4.如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀，需立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。

5.同服維生素B6可防治周圍神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

6.抗酸藥，尤其是氫氧化鋁，可抑制本品吸收，不宜同服。

7.本品可加強(qiáng)香豆素類抗凝血藥，某些抗癲癇藥、降壓藥、抗膽堿藥、三環(huán)抗抑郁藥的作用，合用時(shí)需注意。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）