藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么, 阿立哌唑片 與卡馬西平合用可以的不?
與其它具有抗精神分裂癥的藥物一樣,阿立哌唑的作用機(jī)制尚不清楚。但目前認(rèn)為是通過D2和5-HT1A受體的部分激動(dòng)作用及5-HT2A受體的拮抗作用的介導(dǎo)而產(chǎn)生。與其它受體的作用可能產(chǎn)生阿立哌唑臨床上某些其它的作用,如對(duì)α1受體的拮抗作用可闡釋其體位性低血壓現(xiàn)象。
阿立哌唑與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力,與D4、5-HT2C、5-HT7、α1、H1受體以及5-HT重吸收位點(diǎn)具有中度親和力。阿立哌唑是D2受體和5-HT1A受體的部分激動(dòng)劑,也是5-HT2A受體的拮抗劑。
阿立哌唑片用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
阿立哌唑片與卡馬西平合用:同時(shí)服用卡馬西平(200mg,每日2次,一種CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑)和阿立哌唑(30mg,每日1次),導(dǎo)致阿立哌唑及其活性代謝物—脫氫阿立哌唑的Cmax和AUC都分別降低約70%。當(dāng)卡馬西平與阿立哌唑同時(shí)使用時(shí),阿立哌唑的劑量應(yīng)加倍。追加劑量應(yīng)建立在臨床評(píng)估基礎(chǔ)之上。當(dāng)停用聯(lián)合治療中的卡馬西平時(shí),阿立哌唑的劑量應(yīng)降低。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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