使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,如配配伍禁忌,藥物過量,藥理作用等等,那么, 鹽酸帕羅西汀片 的藥代動力學是如何的呢?
帕羅西汀鹽酸鹽溶液口服后吸收完全。每日口服本品30mg.連續(xù)服用30天.平均清除半衰期約為21小時(CV32%).帕羅西汀主要經代謝降解.其代謝產物無藥理活性.在劑量增加時表現(xiàn)為非線性藥代動力學過程。帕羅西汀部分是由CYP2D6代謝.代謝產物主要經尿液排泄,少量由糞便排泄.尚沒有在CYP2D6缺陷患者(缺乏代謝型)中評價帕羅西汀藥代動力學的資料。
吸收和分布
口服后本品能完全吸收.吸收后經首過代謝。正常男性每日口服本品30mg.大部分10天左右能達到穩(wěn)態(tài).極少數(shù)病人所需的時間稍長,穩(wěn)態(tài)時的Cmax61.7g/ml.Tmax為5.2.hr,Cmax為30.7ng/ml。為21小時(CV32%)。穩(wěn)態(tài)Cmax和Cmax值是單劑量臨床試驗預測數(shù)值的6-14倍?;贏UC口.2。計算的穩(wěn)態(tài)藥物暴露-則為單劑-臨床試驗預測數(shù)值的8倍.過度蓄積是由于帕羅西汀的代謝酶快速飽和的結果。
采用在單劑量給藥的同時進食俄不進食的方法.研究了食物對帕羅西汀生物利用度的影響。與食物同服時.AUC略有增加(6%).但Cmax增加較多(29%).血漿濃度達峰時間從6.4小時縮短到4.9小時。本品95%與血漿蛋白結合.分布于全身各組織.包括中樞神經系統(tǒng).僅1%留在體循環(huán)中。
代謝和排泄
其清除半衰期通常為24小時。本品經肝臟代謝,主要經腎臟排泄,少量由糞便排泄.其代謝物無活性。
帕羅西汀口服吸收后的主要代謝產物為氧化和甲基化的極性共價復合物.易于清除。與葡萄糖醛酸及硫酸鹽的共價結合物為主.主要代謝產物已經分離出并確定。資料顯示藥物的代謝產物對5-羥色胺再掇入的活性抑制作用不足母藥的1/50.CYP2D6參與了帕羅西汀的部分代謝.在臨床用藥劑量時.該酶的飽和使帕羅西汀劑量增加及療程增加時的藥代動力學過程表現(xiàn)為非線性。該酶對帕羅西汀代謝的作用提示了一些潛在的藥物間相互作用可能。口服帕羅西汀溶液30mg劑量后10天.將近64%由尿液排泄.其中2%為母藥.62%為代謝產物,大約有36%由糞便排泄(可能是經由膽汁).其中大多數(shù)為代謝產物.母藥不足1%。
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(實習編輯:李建雄)
使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,如配配伍禁忌,藥物過量,藥理作用等等,那么,鹽酸帕羅西汀片藥物過量怎辦的好呢?
鹽酸帕羅西汀片治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。
鹽酸帕羅西汀片治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的癥狀:心悸、出汗、氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對一個或多個社交情景或表演場合的畏懼,從而導致回避。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強迫癥的復發(fā)。
現(xiàn)有資料表明,本品有較大的安全范圍。曾有單次服用本品2000mg或與其它藥物合用(包括酒精)藥物過量的報道。過量服用本品后的經驗表明,除了不良反應部分提到的那些癥狀,惡心、嘔吐、瞳孔散大、發(fā)熱、血壓變化、頭痛、不自主肌肉收縮、激動、焦慮和心動過速已有報道。偶有昏迷或心電圖變化的事件報道,但很罕見危及生命,多發(fā)生在合用其它精神科藥物時(伴有或不伴有酒精)。
無特殊的解毒藥,可按其它抗抑郁藥物過量的常規(guī)方法處理?;颊呖梢愿鶕?jù)臨床適用的方法或國家中毒控制中心的推薦來處理。
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(實習編輯:李建雄)
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