醋酸甲地孕酮分散片其實主要功效是抑制癌細胞增生。醋酸甲地孕酮分散片不僅可以通過作用于雌激素受體,阻止雌激素合成和重新利用,干擾其與雌激素的結(jié)合,從而起到抑癌作用。那么血栓栓塞性疾病的患者是否可以服用醋酸甲地孕酮分散片?
肺動脈血栓栓塞的栓子絕大多數(shù)來自下肢深部靜脈,特別是腘靜脈、股靜脈和髂靜脈,偶可來自盆腔靜脈或右心附壁血栓。根據(jù)栓子的大小和數(shù)量,其引起栓塞的后果也有不同,①中、小栓子多栓塞肺動脈的小分支,常見于肺下葉,一般不引起嚴重后果,因為肺有雙重血液循環(huán),肺動脈和支氣管動脈間有豐富的吻合支,側(cè)支循環(huán)可起代替作用。這些栓子可被溶解吸收或機化變成纖維狀條索。若在栓塞前,肺已有嚴重的淤血,致微循環(huán)內(nèi)壓升高,使支氣管動脈供血受阻,可引起肺組織的出血性梗死;②大的血栓栓子,栓塞肺動脈主干或大分支,較長的栓子可栓塞左右肺動脈干,稱之為肺動脈栓塞癥,常引起嚴重后果?;颊呖赏蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克甚至猝死。
對伴有嚴重血栓性靜脈炎、血栓栓塞性疾病、嚴重肝功能損害和因骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的高鈣血癥患者禁用醋酸甲地孕酮分散片。對醋酸甲地孕酮分散片過敏者禁用。醋酸甲地孕酮分散片與其他孕酮類藥物相似,但一般較輕。體重增加為醋酸甲地孕酮分散片常見不良反應,是由于體內(nèi)脂肪和體細胞體積增加所致,而不一定伴有液體潴留。對于晚期癌癥惡病質(zhì)及體重下降患者,這種副作用常常是有益的。血栓栓塞現(xiàn)象罕見報道,包括血栓性靜脈炎及肺動脈栓塞。其他應可引起乳房疼、溢乳、陰道流血、月經(jīng)失調(diào)、臉潮紅。也有腎上腺皮質(zhì)醇作用,滿月臉、高血壓、高血糖。子宮出血發(fā)生率為1%~2%。偶見惡心及嘔吐,罕見呼吸困難、心衰、皮疹等反應。
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(實習編輯:賴柳君)
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