藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,老年患者用 噻托溴銨粉吸入劑 要注意什么?
噻托溴銨粉吸入劑的主要成分:噻托溴銨,化學(xué)名稱:(1α,2β,4β,5α,7β)3-惡-9-氮翁三環(huán)[3.3.1.02,4]壬烷,7-[(羥基-二-2-噻吩乙酰)氧基]-9.9-二甲基,溴,-水合物,分子式:C19H22NO4S2Br?H2O,分子量:490.4(—水合物)。
噻托溴銨粉吸入劑是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
給年輕的健康志愿者吸入干粉后。測(cè)得的絕對(duì)生物利用度為19.5%,提示到達(dá)肺的部分生物利用度很高。根據(jù)該藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)(四價(jià)銨化合物)和體外試驗(yàn)結(jié)果可以推測(cè),噻托溴銨在胃腸道吸收差(10-15%)。噻托溴銨的口服溶液的絕對(duì)生物利用度只有2~3%。噻托溴銨在吸入5分鐘后達(dá)到最高血藥濃度。由于其四價(jià)銨化合物的特性,食物不影響它的吸收。
老年患者:正如所有主要經(jīng)腎臟排泄的藥物一樣,老年患者噻托溴銨的腎清除率下降(年齡小于58歲的COPD患者,清除率為326ml/min;年齡大于70歲的COPD患者,清除率為163ml/min)。這可能與腎功能下降有關(guān)。噻托溴銨吸入后經(jīng)尿液的排泄由14%(年輕健康志愿者)下降至約7%(COPD患者),然而,與患者個(gè)體之間和個(gè)體內(nèi)變異性(干粉吸入后AUC0-4增加了43%)相比,COPD患者的血藥濃度并沒有隨年齡的增加而出現(xiàn)顯著改變。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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