藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，腎功能不全患者用噻托溴銨粉吸入劑 要注意什么？

該藥與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)72％，分布容積為32L/kg。在穩(wěn)態(tài)時(shí)。COPD患者吸入18微克的干粉后5分鐘測(cè)得的血藥峰濃度為17～19pg/ml，其后以多室模型的方式迅速下降。穩(wěn)態(tài)的血藥谷濃度為3～4pg/ml。肺的局部濃度未知，但從給藥方式可以看出肺的實(shí)際藥物濃度較高。對(duì)大鼠進(jìn)行研究表明，噻托溴銨不能通過(guò)血腦屏障。

給年輕的健康志愿者吸入干粉后。測(cè)得的絕對(duì)生物利用度為19.5％，提示到達(dá)肺的部分生物利用度很高。根據(jù)該藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)(四價(jià)銨化合物)和體外試驗(yàn)結(jié)果可以推測(cè)，噻托溴銨在胃腸道吸收差(10-15％)。噻托溴銨的口服溶液的絕對(duì)生物利用度只有2～3％。噻托溴銨在吸入5分鐘后達(dá)到最高血藥濃度。由于其四價(jià)銨化合物的特性，食物不影響它的吸收。

噻托溴銨粉吸入劑的主要成分：噻托溴銨，化學(xué)名稱：(1α，2β，4β，5α，7β)3-惡-9-氮翁三環(huán)[3.3.1.02,4]壬烷，7-[(羥基-二-2-噻吩乙酰)氧基]-9.9-二甲基，溴，-水合物，分子式：C19H22NO4S2Br?H2O，分子量：490.4(—水合物)。

腎功能不全患者：與所有其它主要經(jīng)腎臟排泄的藥物相同，腎功能不全時(shí)靜注或干粉吸入血藥濃度均有增加且藥物的腎臟清除率下降。在老年人較常見(jiàn)的輕度腎功能不全(CLCR50-80ml/min)，可使噻托溴銨血藥濃度輕度增加(靜注后AUC0-4增加39％)。在中重度腎功能不全的COPD患者(CLCR＜50ml/min)。靜注給予噻托溴銨后血藥濃度加倍(AUC0-4增加82％)，干粉吸入后的血藥濃度亦增加。

通過(guò)上文介紹，希望對(duì)您有所幫助，如果您還有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢?cè)诰€專家。如果您有需要請(qǐng)登錄方舟健客，選購(gòu)您所需要的藥品，方舟健客為各位朋友提供藥品、保健品、減肥護(hù)膚品、母嬰用品、成人安全用品等多類優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。如需要購(gòu)買，可聯(lián)系我們的在線客服或者撥打熱線電話:400-086-5111，方舟健客讓您享受全新購(gòu)買體驗(yàn)。

方舟健客祝您健康!

（實(shí)習(xí)編輯：李亞君）