凡用藥后產生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦的反應統稱為不良反應。那么,服用 噻托溴銨粉吸入劑 會出現頭暈的不?
噻托溴銨是一個長效、特異性的抗毒蕈堿藥物,臨床上通常稱作為抗膽堿能藥物。通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結合,噻托溴銨可抑制副交感神經末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能(支氣管收縮)作用。其對毒蕈堿受體亞型M1~M5有相似的親和力。在呼吸道中,噻托溴銨競爭性且可逆性的抑制M3受體,可引起平滑肌松弛。此作用呈劑量依賴性,并可持續(xù)24小時以上。作用時間長可能是由于其與M3受體解離非常慢。其解離半衰期顯著長于異丙托溴銨。作為四價銨抗膽堿能藥物,噻托溴銨在吸入給藥時是局部(支氣管)選擇性的,由此可達到治療效果而不至于產生全身性抗膽堿能作用。其支氣管擴張作用基本上是局部性(氣道)作用,而非全身性作用。
噻托溴銨與M2受體的解離比與M3受體快。在體外研究中。其對M3的受體亞型選擇性高于M2。高效而且與受體解離緩慢使得噻托溴銨在臨床上成為慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者顯著而長效的支氣管擴張藥。
噻托溴銨的終末消除半衰期在吸入后5和6天之間。年輕健康志愿者靜注后總清除率為880ml/min,個體之間變異性為22%。靜注給予噻托溴銨后主要以原藥的形式經尿液排泄(74%)。吸入干粉后有14%的劑量經尿排出。其余藥物主要為在腸道未被吸收的藥物,經糞便排泄。噻托溴銨的腎臟清除率超過了肌酐清除率,表明藥物是分泌入尿液。COPD患者連續(xù)每日一次吸入,2-3周后達到藥代動力學穩(wěn)態(tài),其后無進一步的藥物累積。
噻托溴銨粉吸入劑的副作用:口干、咽干、惡心、聲音嘶啞、頭暈、心率增加、視力模糊、青光眼、排尿困難、便秘、尿潴留、血管性水腫、皮疹、風疹和皮膚瘙癢等癥狀。
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(實習編輯:李亞君)
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