合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么， 異維A酸軟膠囊 與圣約翰草合用可以的？

異維A酸軟膠囊主要成份為異維A酸，又稱13-順式維A酸。化學(xué)名稱：3，7-二甲基-9-（2，6，6-三甲基-1-環(huán)已烯基）2順-4反-6反-8反-壬四烯酸。分子式：C20H28O2，分子量：300.44。

異維A酸軟膠囊，適應(yīng)癥為適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑>5rmn的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血）。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療（包括系統(tǒng)性抗生素治療）無效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。

尚未對(duì)12歲以下兒童使用異維A酸進(jìn)行過研究。藥物過量可發(fā)生骨結(jié)構(gòu)的改變，包括兒童骨骺盤早熟融合。在對(duì)12-17歲重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡兒童患者，尤其當(dāng)已知其合并有代謝或骨骼方面疾病時(shí)，使用異維A酸治療時(shí)應(yīng)慎重。在異維A酸的臨床研究中，兒童患者中除背痛、關(guān)‘市痛及肌痛發(fā)生率較成人增高外，其他不良反應(yīng)與成人患者相當(dāng)。

異維A酸軟膠囊與圣約翰草合用：異維A酸的使用與部分病例發(fā)生抑郁有相關(guān)性。應(yīng)告誡患者不要擅自使用草藥圣約翰草進(jìn)行治療，因有研究顯示圣約翰竹與性激素類避孕藥同服可發(fā)生相互作用，有關(guān)于在使用圣約翰草時(shí)服用避孕藥卻懷孕的報(bào)道。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）